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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
睪丸疼痛睪丸是男科的常見癥狀，一般常見的導(dǎo)致的原因有：外傷、炎癥、腫瘤等，也會因為陰囊內(nèi)的附睪、精索的病變而引起。疼痛性質(zhì)分為脹痛、墜痛、刀割樣疼痛；疼痛的程度有隱隱作痛、劇痛。常見的癥狀主要分為局部不適、有墜脹感和疼痛。還有可能延伸至下腹部。也有可能是由于腎絞痛或前列腺炎放射引起。疼痛一般主要考慮是由睪丸疾病引起的。
一、睪丸疼痛應(yīng)檢查的項目
1、檢查尿液和前列腺液。
2、檢測腫瘤標(biāo)志物。
3、血AFP、HCG、B超、CT、MRI檢查。
二、引起睪丸疼痛的原因
1、睪丸疼痛最常見原因是睪丸炎。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)也是常見癥狀之一，一般是因為劇烈活動，或睪丸受到外力的影響。
3、睪丸損傷，但由于在陰囊內(nèi)的活動空間大，還有堅韌的白膜保護(hù)它，所以發(fā)生損傷的幾率很小，一般常見的是損傷都發(fā)生于遭受暴力或車禍。
4、睪丸缺血也會引起疼痛，疼痛會比較劇烈，活動時會加重疼痛，休息時感覺稍微緩解。
三、鑒別診斷
1、感染導(dǎo)致，患者睪丸疼痛劇烈難以忍耐，甚至如刀割一樣，同時還會伴有全身發(fā)熱或惡寒等癥狀，這個時候的陰囊又紅又腫，觸碰睪丸則疼痛會更加明顯。
2、結(jié)核感染，多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位有結(jié)核病史，一般表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛、小腹有墜脹感，陰囊腫脹，嚴(yán)重時會流出淡黃色膿液。用手觸到這些病變部位時，會感覺到凹凸不平的結(jié)節(jié)，質(zhì)感很硬，并且會經(jīng)常與陰囊皮膚粘連。
3、前列腺炎引起的睪丸疼痛多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺，還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
4、非感染導(dǎo)致慢性睪丸疼痛也可能是靜脈曲張導(dǎo)致的，或者是其他部位的疼痛放射而來。
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