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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
二甲雙胍，是首選的治療糖尿病的藥物，是用于2型糖尿病患者的降糖藥。它主要是通過增加胰島素的敏感性，減少肝糖的輸出，加強(qiáng)胰島素對(duì)血糖的改善作用。同時(shí)還能在一定程度上抑制患者的食欲，對(duì)保護(hù)血管也有一定的作用。
一、二甲雙胍和二甲雙胍緩釋片的區(qū)別
1、藥物劑型不同。二甲雙胍片，降糖速度更快，但有效時(shí)間短。二甲雙胍緩釋片，藥物釋放的濃度均衡緩慢，作用時(shí)間長(zhǎng)且穩(wěn)定?？梢云骄彽目刂蒲恰?/p>
2、服用次數(shù)不同。二甲雙胍片，一般遵醫(yī)囑。二甲雙胍緩釋片，進(jìn)食時(shí)或餐后服用，每日一次即可。
二、注意事項(xiàng)
1、警惕維生素B12的缺乏。長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)影響維生素B12的吸收，易導(dǎo)致維生素B12的缺乏。主要是會(huì)引起貧血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和皮膚性疾病。最好定期檢測(cè)維生素相關(guān)指標(biāo)及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療，糾正藥物作用。
2、服藥避免飲酒。酒精代謝后產(chǎn)生的乙醛會(huì)影響肝臟的代謝，會(huì)直接影響胰島素的分泌，血糖從而升高。
3、腎功能不全患者慎用。長(zhǎng)期服用二甲雙胍會(huì)使乳酸升高，對(duì)于腎功能不全及腎衰竭的患者，腎臟代謝乳酸能力差，易引起乳酸酸中毒，所以腎病患者不建議用此類藥物。
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二甲雙胍停藥規(guī)律
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二甲雙胍的作用
二甲雙弧是一種雙弧類口服降糖藥，又被稱為甲福明、降糖片及1,1-二甲基雙胍，其分子式為C4H11N5。性狀為白色結(jié)晶體或結(jié)晶性粉末，無明顯刺鼻性氣味，本品在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿... 詳細(xì)»
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二甲雙胍降糖嗎
二甲雙胍可以降糖。許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病診治指南中，均推薦二甲雙胍作為T2DM患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素... 詳細(xì)»
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二甲雙胍停藥規(guī)律
二甲雙胍作為2型糖尿病首選的藥物，臨床應(yīng)用效果非常好。有的患者用藥以后，降糖效果非常好，不需要繼續(xù)應(yīng)用，可以逐漸減藥。不能突然停藥。這是二甲雙胍停藥的規(guī)律。但是二甲雙胍停藥以后，要繼續(xù)嚴(yán)格控制飲食，不... 詳細(xì)»
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