敦化市第二人民醫(yī)院談到卵巢囊腫，多數(shù)女性朋友都會(huì)為之色變。在我們的基礎(chǔ)認(rèn)知中，卵巢囊腫是一種十分嚴(yán)重的婦科疾病，如果孕期得了卵巢囊腫，情況嚴(yán)重的甚至?xí)＜案怪袑殞毥】?。然而，卵巢囊腫是否影響妊娠取決于其性質(zhì)。卵巢惡性囊腫實(shí)際上是卵巢惡性腫瘤，這種情況下則并不適合妊娠。但如果卵巢囊腫為良性，那囊腫的體積就成為了影響妊娠的主要因素。
一、卵巢囊腫是否影響懷孕？
在原則上，對(duì)于直徑大于6厘米到8厘米的卵巢囊腫而言，手術(shù)才是必要的。卵巢囊腫對(duì)妊娠的影響包括囊腫扭轉(zhuǎn)破裂、急腹癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。與此同時(shí)，囊腫占據(jù)盆腔和腹腔的空間會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)，還會(huì)阻礙胎兒下降，造成分娩困難。與子宮肌瘤不同，妊娠可能導(dǎo)致卵巢囊腫，例如黃素囊腫是妊娠后卵巢囊腫的一種。
當(dāng)然，絕大多數(shù)卵巢囊腫不是由妊娠引起的。如果孕婦被確診為惡性囊腫，則應(yīng)盡快治療。但如果是良性囊腫且直徑較小，可以采取觀察以及保守治療的方法。若良性囊腫直徑大于8厘米，在超聲檢查中出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高的情況，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。
二、孕期發(fā)現(xiàn)的囊腫是否需要手術(shù)？
一般來(lái)說(shuō)，在懷孕期間誘發(fā)的囊腫一部分可能會(huì)自行消失。特別是懷孕十二周到十四周的孕婦，極易出現(xiàn)可自行消失的囊腫，這種囊腫通常被稱(chēng)為“生理性囊腫”，此時(shí)其實(shí)并不需要進(jìn)行外在干預(yù)治療。在妊娠期間，若囊腫直徑超出六厘米到八厘米的“安全警戒范圍”。甚至有超過(guò)10厘米的情況出現(xiàn)，且超聲顯示囊腫呈實(shí)性、乳頭或者有分隔、囊腫血流豐富時(shí)，不排除囊腫已經(jīng)惡變的可能。一旦手術(shù)確定，手術(shù)時(shí)間在妊娠的第十六周到第十八周較好。此時(shí)，子宮對(duì)于手術(shù)環(huán)境而言并不是太大，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。如果囊腫出現(xiàn)破裂、扭轉(zhuǎn)等急性癥狀，應(yīng)及時(shí)治療，考慮急診手術(shù)，必要時(shí)需終止妊娠。
值得一提的是，孕婦在卵巢囊腫期間必須做好相關(guān)的檢查工作，了解卵巢囊腫的進(jìn)展情況。在臨床上，宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)可在卵巢囊腫的治療中發(fā)揮積極作用。腹腔鏡技術(shù)具有診斷和治療雙重功能，在封閉的宮腔和腹腔內(nèi)，醫(yī)生可以通過(guò)查看屏幕上的造影進(jìn)行診斷和手術(shù)，這大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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