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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型，是指多種致病因素侵害肝臟，使肝細胞受到破壞，肝功能下降、血清膽紅素升高及黃疸的一種疾病。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎。
一、急性黃疸肝炎的臨床表現(xiàn)
1、黃疸前期：以食欲下降、厭油、乏力、惡心嘔吐為主要表現(xiàn)，也有低熱、肝區(qū)疼痛、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。黃疸前期癥狀的持續(xù)時間不等，大多持續(xù)數(shù)日至半月。但有部分患者可無此表現(xiàn)，而直接出現(xiàn)黃疸。
2、黃疸期：以皮膚黃染、尿黃、糞便顏色變淺為主要表現(xiàn)。查體可見鞏膜、皮膚黃染，肋下可觸及腫大肝臟，有觸痛和叩擊痛。檢查提示轉氨酶、膽紅素明顯升高。持續(xù)時間2~6周。
3、恢復期：隨著黃疸的消退，血清膽紅素、轉氨酶的逐漸下降，患者癥狀會逐漸好轉，但恢復期仍有乏力、易疲勞等不適，但完全恢復仍需半年以上。兒童恢復較成人要快。
二、急性黃疸肝炎的治療
1、休息：適當休息；癥狀重有黃疸的患者需臥床休息。
2、飲食：因以清淡、富含營養(yǎng)易消化的飲食，同時注意補充蛋白質和維生素。若嘔吐嚴重、營養(yǎng)補充不足的患者，可適當給予輸液止吐、營養(yǎng)支持對癥治療。
3、干預治療：停止使用對肝功能有損害的藥物，停止接觸有對肝功能損害的物質。
4、藥物治療：分中醫(yī)治療和西醫(yī)治療。大部分患者的急性肝炎不需要使用藥物治療。但對肝功能損害嚴重伴黃疸的患者，需治療給予藥物降轉氨酶、退黃治療。對有乙肝、丙肝的患者需規(guī)范、規(guī)律使用抗病毒藥物治療。
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