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邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院 普外科
頭孢菌素和阿奇霉素具有不同的抗菌譜，但是需要注意的是，既往有頭孢過敏史的禁止使用頭孢。而阿奇霉素會有明顯的胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛等，如果在使用期間出現(xiàn)這些不適，要積極與醫(yī)生溝通，另外，抗生素長期不能大量使用，否則會引起更明顯的菌群失調(diào)。
一、頭孢類藥理分析
頭孢菌素類屬于一種抗菌藥物，藥理上是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，從而阻止細(xì)菌繁殖，屬于繁殖期殺菌劑。當(dāng)細(xì)菌活動比較頻繁，處于繁殖期時，頭孢菌素能將細(xì)菌消滅，當(dāng)細(xì)菌處于靜止期時，頭孢菌素作用就不是太明顯了。
二、阿奇藥理分析
阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，屬于抑菌劑，可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，抑制細(xì)菌活動性，使細(xì)菌從繁殖期轉(zhuǎn)為靜止期。
三、綜合分析
這兩類抗生素在理論上聯(lián)用時會有所沖突，阿奇霉素可使細(xì)菌變?yōu)殪o止期，使頭孢菌素?zé)o法發(fā)揮作用，從而產(chǎn)生拮抗作用。但近幾年有醫(yī)學(xué)方面的研究報道顯示，在患者嚴(yán)重感染時頭孢類和阿奇霉素聯(lián)用是有一定效果的。對于革蘭氏陽性細(xì)菌使用頭孢菌素有明顯效果，也可以用于治療呼吸道感染性疾病，比如說感冒，扁桃體發(fā)炎，咽炎，支氣管炎，肺炎等，也可以治療泌尿系感染和皮膚軟組織感染，阿奇霉素是屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，一般用于衣原體支原體感染，可治療衣原體支原體性肺炎，陰道炎，或者沙眼等，一般不主張一起用藥，嚴(yán)重的感染可以聯(lián)合用藥。建議根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生決定是否要聯(lián)用。
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