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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
睪丸精原細(xì)胞瘤是指起源于睪丸原始生殖細(xì)胞的高度惡性腫瘤。大多數(shù)情況都發(fā)生于睪丸,也有些精原細(xì)胞瘤發(fā)生于縱隔、腹膜后、骶尾區(qū)、松果體等部位的情況,多見的情況是沿淋巴道轉(zhuǎn)移。臨床常見的癥狀大多表現(xiàn)為無痛性包塊,病情進(jìn)展之后會有睪丸腫大和疼痛的癥狀。
睪丸精原細(xì)胞瘤的治療
1、放療多用于精原細(xì)胞瘤的治療,對于原發(fā)睪丸精原細(xì)胞瘤,一般適用于外科手術(shù)切除患側(cè)睪丸,經(jīng)病理檢查證實為精原細(xì)胞瘤患者的同側(cè)盆腔和腹膜可能發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移區(qū)域的預(yù)防照射,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移在腫瘤的最大徑小于5cm時也可以通過放療來治愈。
2、放療計劃的制定對于放療來說是很重要的,醫(yī)生需要對患者進(jìn)行體格檢查,確定放療的范圍和需要盡量保護(hù)的正常組織,幫助放療技師治療時準(zhǔn)確找到放療的具體位置然后需要在患者的體表做相應(yīng)的標(biāo)記,這些標(biāo)記對于每次的精確放療是很重要的,所以患者不能隨意擦掉。
3、患者在放療時,放療技師都會將患者的體位擺好,患者要放松身體盡量在治療過程中維持好這一體位。患者在治療中有任何不適可隨時與放療技師溝通。一般每次的放療僅需要數(shù)分鐘即可完成。
4、放療可能會引起放療區(qū)域皮膚紅腫,輕微的疼痛、惡心、嘔吐或腹瀉和不同程度的疲乏感,醫(yī)生會根據(jù)情況做出相應(yīng)的處理。一般情況下在放療結(jié)束后就會逐漸減輕和消失。
5、原發(fā)睪丸的精原細(xì)胞瘤放療后5年生存率在百分之九十八以上。腫瘤出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)區(qū)域轉(zhuǎn)移但轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的最大徑小于5厘米時,放療后5年生存率在百分之九十左右。
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