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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
嘌呤低謝的終產(chǎn)物是尿酸,主要從腎臟排出,腎功能衰退的時(shí)候血尿酸會(huì)升高。痛風(fēng)的時(shí)候血尿酸也會(huì)增高。健康成人體內(nèi)尿酸含量大約為1.1g,其中存在于血液中約15%,經(jīng)過(guò)腎小球過(guò)濾后,血液中尿酸大部分由腎小管重吸收。血漿中非蛋白氮重要成分之一也是尿酸,腎臟損害嚴(yán)重時(shí),血中尿酸有明顯的升高趨勢(shì),而輕度受損的時(shí)候變化不大,所以診斷腎重度受損的敏感指標(biāo)需要血尿酸測(cè)定。
血尿酸的正常參考值:
男性:148.7~416.4微摩爾/升
女性:89.2~356.9微摩爾/升
指導(dǎo)意見(jiàn):
1、血尿酸增高主要癥狀是痛風(fēng),在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)少部分的痛風(fēng)患者血尿酸測(cè)定正常,高尿酸血癥通常是血尿酸增高無(wú)痛風(fēng)發(fā)作者。
2、若細(xì)胞增殖周期快、核酸分解代謝有明顯增加的時(shí)候,導(dǎo)致血清尿酸值增高的現(xiàn)象有白血病、多發(fā)性骨髓瘤、其他惡性腫瘤及真性紅細(xì)胞增多癥等癥狀,血尿酸升高在腫瘤化療后會(huì)更加明顯。
3、血清尿酸增高會(huì)導(dǎo)致腎功能減退,急慢性腎炎,其他腎臟疾病的晚期如腎結(jié)核,腎盂腎炎,腎盂積水等均為腎臟疾病的癥狀。
4、血中尿酸含量增高會(huì)出現(xiàn)氯仿中毒、子癰、四氯化碳中毒及鉛中毒、妊娠反應(yīng)及食用含有核酸的食物等癥狀。
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