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周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 小兒內(nèi)科
安痛定作為一種半抗原,在敏感兒體內(nèi)可引起Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),它在體內(nèi)與中性粒細(xì)胞結(jié)合成全抗原,可引起白細(xì)胞抗原結(jié)構(gòu)的改變,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體。在補(bǔ)體的參與下,作用于中性粒細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞破壞、溶解,因而發(fā)生粒細(xì)胞感少。從國家藥監(jiān)局發(fā)布的通告查看,安痛定被列為12歲以下兒童禁用的名單,認(rèn)為其為氨基比林復(fù)方制劑,容易引起白細(xì)胞減少癥和過敏性休克,從1931年到1934年,僅美國一個(gè)國家就有1981人死于氨基比林引起的白細(xì)胞減少癥,歐洲死亡200余人!
服用安痛定注意事項(xiàng)
1、在短期內(nèi)反復(fù)多次注射安痛定的最大危險(xiǎn),是導(dǎo)致急性粒細(xì)胞缺乏癥,有致命危險(xiǎn)。
2、注射安痛定劑量過大會(huì)使孩子出汗過多,體溫驟降,容易引起全身虛脫,甚至發(fā)生休克。
3、目前全球已經(jīng)有22個(gè)國家禁止給兒童使用安痛定,因此,國內(nèi)兒科專家反復(fù)強(qiáng)調(diào),12歲以下兒童發(fā)高燒時(shí)禁用安痛定,其他年齡的青少年也要慎重使用這種退燒針。
4、對(duì)于感染性高燒患兒,應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)病因治療。需要退燒時(shí)首選藥物是撲熱息痛制劑,代表藥品為泰諾林或百服寧或布洛芬制劑,代表藥品為托恩。
5、值得一提的是,至今在基層醫(yī)院仍有不少醫(yī)生喜歡用見效快的安痛定來治療兒童急性發(fā)熱,其不良后果不堪設(shè)想,建議家長朋友最好到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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