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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 兒科
新生兒硬腫癥也就是新生兒冷傷,主要由寒冷損傷引起,主要表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫,多見于早產(chǎn)兒和寒冷的季節(jié),也可發(fā)生在嚴(yán)重的敗血癥過程中,以皮膚、皮下脂肪組織硬化、水腫為特征,以早產(chǎn)、窒息、感染的新生兒為常見,重癥可出現(xiàn)多器官功能損害。
一、新生兒硬腫癥主要的致病因素是什么
1、新生兒尤其早產(chǎn)兒,體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全,體表面積相對(duì)較大,皮膚薄,血管分布較多,易于散熱。皮下脂肪少,缺少使飽和脂肪酸變?yōu)椴伙柡椭舅岬拿福は轮窘M織中飽和脂肪酸含量高,軟脂酸占29%,硬脂酸占3%,稍低溫度極易發(fā)生凝固。
2、有嚴(yán)重的腦顱疾病也可抑制尚未成熟的體溫調(diào)節(jié)中樞,使散熱大于產(chǎn)熱,出現(xiàn)低體溫的癥狀,甚至是皮膚硬腫的表現(xiàn)。
3、早產(chǎn)兒熱量攝入不足,加之新生兒糖原儲(chǔ)備少,產(chǎn)熱來源受限。
二、新生兒硬腫癥的治療
當(dāng)新生兒出現(xiàn)硬腫癥疾病,可以采取逐漸復(fù)溫的方式,但不過不能太快加溫,否則會(huì)導(dǎo)致病兒肺出血,嚴(yán)重會(huì)有死亡的可能。
三、新生兒硬腫癥的特點(diǎn)
1、新生兒硬腫癥的皮膚有3個(gè)特點(diǎn),首先是全身或局部皮膚變硬,不能捏起,顏色青紫或蒼黃,肢體有僵硬感。其次是皮膚摸之發(fā)涼?;蛘咂つw壓之可見凹陷性水腫。
2、患兒的反應(yīng)低下,而且有五種表現(xiàn)為:不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升、不增加體重。
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