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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內風濕免疫科
多臟器功能衰竭是發(fā)病在24小時以上，有兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)發(fā)生功能衰竭。比如大面積燒傷后處理不當，就容易發(fā)生多臟器功能衰竭并發(fā)癥。多臟器功能衰竭常見癥狀為：血糖升高、凝血障礙、呼吸困難、肺實變、呼吸不規(guī)則、呼吸暫停、少尿、心律失常、昏迷、休克、臟器衰竭、氣急等。
多臟器功能衰竭癥狀表現：
1、多臟器功能衰竭第一期表現為臨床表現隱匿，患者外表看似正?；蛘呤腔A病沒有加重，但可能會伴隨著氣急、呼吸性堿中毒，回心血量輕度增加和腎功能有早期改變。此時的患者在進行體格檢查時可能都會顯示正常，但是患者的血液需求量稍高，腎功能可能會出現異?；蛘呤瞧渌梭w器官出現異常。
2、多臟器功能衰竭第二期表現為經過早期復蘇之后循環(huán)穩(wěn)定，腎功能正常，手術后十二小時或者更長一些時間后患者進入第二期后出現病態(tài)，輕度病容或基礎病加重，血流動力學可為高排低阻型，呼吸急促，缺氧明顯，有呼吸性堿中毒，氮質血癥，可能會發(fā)生黃疸和血小板計數下降的現象。
3、多臟器功能衰竭第三期表現為患者的每個器官系統(tǒng)都有明顯的臨床異常表現，有明顯的多系統(tǒng)器官功能衰竭表現，病情危重，休克、心排血量減少，水腫、嚴重缺氧和氮質血癥，出現代謝性酸中毒和高血糖，血液系統(tǒng)出現凝血異常，進行性呼吸困難，出現青紫，兩肺啰音增多。
4、多臟器功能衰竭第四期表現為患者心臟負荷增加，呼吸不規(guī)則甚至暫停，少尿，重度酸中毒，氧耗增加，可出現肝性腦病和昏迷，此期多伴有多器官之衰竭，循環(huán)系統(tǒng)衰竭，心律失常，最終死于一個或多個維持生命器官系統(tǒng)的衰竭。
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