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肝門部膽管癌治療方式

肝門部膽管癌起源于膽囊管的開口和左右次級肝管的起始部之間,是上皮惡性腫瘤??赡艹霈F(xiàn)在肺門區(qū)域的肝外部分或肝臟中。在肝外膽管癌中,肝門部膽管癌是最常見的類型。其原因可能與肝吸蟲感染,原發(fā)性硬化性膽管炎,膽管結(jié)石,病毒感染和遺傳等因素有關(guān)。

肝門部膽管癌的治療方式

1、治療方式有,肝外膽管切除術(shù),區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù),膽腸吻合術(shù)。僅適用于I~II型的病人,且無相鄰肝組織侵犯,肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃應(yīng)用于血管骨骼化的治療。

2、聯(lián)合肝切除術(shù)。對于II型或更多的肝門部膽管癌,結(jié)合常規(guī)擴大肝切除術(shù),II型膽管癌也應(yīng)從尾狀葉切除,IV型膽管癌不能通過部分切除肝臟來治愈,需要通過切除加肝移植手術(shù)來進行治療。

3、聯(lián)合肝血管切除和重建。對于門靜脈侵犯的病人,可切除部分門靜脈,并可通過端對端吻合或人工靜脈移植重建門靜脈。對于肝動脈侵犯的病人,如動脈狹窄或閉塞比較明顯,可以將其切除。如果要保留的動脈很粗大,則應(yīng)在切除后用胃十二指腸動脈或其他材料重建肝動脈。

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