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胡煒 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腫瘤科
神經(jīng)源性腫瘤是由多種因子作用于身體后由基因突變引起的神經(jīng)源性腫瘤。神經(jīng)源性腫瘤，主要是神經(jīng)鞘瘤，起源于腦鞘上的神經(jīng)鞘膜上的雪旺氏細(xì)胞層，通常發(fā)生在頸部皮神經(jīng)，交感神經(jīng)，迷走神經(jīng)和其他部位。該類腫瘤大部分是良性腫瘤，少部分為惡性。
神經(jīng)源性腫瘤的治療
1、手術(shù)治療是唯一的方法。腫瘤發(fā)生惡變后，需要放療才能提供生存率。神經(jīng)鞘源腫瘤占縱隔腫瘤的15%~39%，神經(jīng)源性腫瘤占40%~60%，神經(jīng)鞘瘤占75%以上，神經(jīng)纖維瘤占25%以下，良性腫瘤在30~50歲時(shí)更常見，占成人胸部神經(jīng)源性腫瘤的90%。神經(jīng)鞘瘤比神經(jīng)纖維瘤更常見。
2、神經(jīng)鞘源性腫瘤用手術(shù)切除治療。切除腫瘤時(shí)，應(yīng)完全去除腫瘤和包膜。在確定手術(shù)切口時(shí)，必須首先知道腫瘤的位置。大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤來自肋間神經(jīng)?？梢酝ㄟ^X射線選擇手術(shù)方法。由于腫瘤的重量，腫瘤的位置會(huì)稍微下沉。
3、少數(shù)腫瘤可以從椎旁溝移到背部。X射線胸部和CT或MRI可用于確定手術(shù)的路徑。在視頻輔助胸腔鏡手術(shù)中也可以切除小的非椎內(nèi)侵入性腫瘤。無論使用哪種途徑，首先切除腫瘤表面上的包膜，然后將腫瘤直接且清晰地分離出來。
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