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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
腎小球微小病變中含有很多的蛋白尿、低蛋白血癥、高度浮腫及高脂血癥,病情發(fā)生在兒童身上是它獨有的特點。兒童發(fā)病率占80%~90%,成年人的發(fā)病率只占20%~25%,男女的比例為2:1。所以該病又被稱為足細胞病。
病情特點:
1、微光鏡下的腎小球”處于正常狀況或者處于輕度的異常,腎小管上的皮細胞能夠看到空泡變性和透明滴;陰性主要是免疫熒光,只有少數(shù)的腎小球系膜區(qū)能夠看見lgm。
2、大多發(fā)病為兒童,老年人患病率也呈上升趨勢。
治療建議:
1、該病的治療可以用糖皮質(zhì)激素進行主要治療方式??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用潑尼松。大部分患者突然起病,無明顯誘因。水腫為首發(fā)癥狀,并伴大量蛋白尿。本病的治療主要以糖皮質(zhì)激素治療為主,可服用潑尼松。
2、大多腎小球微小病變患者服用糖皮激素會很敏感,但是該病治愈后繼續(xù)發(fā)病的概率也很高。經(jīng)?;荚摬〉幕颊撸梢耘浜檄h(huán)磷酰胺輔助治療。
注意事項:
1、腎小球微小病變是腎病綜合征的一種病理類型,可以以腎病綜合征為參照進行飲食,平時需要吃清淡的食物,食物油量需少,不要吃太多的動物脂肪,嚴重缺少蛋白質(zhì)的患者,可以每天補充1.2~1.5克/公斤的蛋白質(zhì)。
2、多吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白產(chǎn)品,比如禽類、魚類等。
3、當出現(xiàn)嚴重的水腫和高血壓時,應(yīng)當減少對鈉鹽和純凈水的攝入。
4、平時需要多做運動,盡量不要熬夜,以臥床休息為主。
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