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吳際 副主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)是一種原發(fā)性腎小球疾病,又叫腎病綜合征,常見(jiàn)于兒童和成人。局灶節(jié)段性腎小球硬化是醫(yī)學(xué)臨床上的一個(gè)診斷名詞,可以很好的概括該疾病的特征,它有很多的組織病理學(xué)特征,主要表現(xiàn)為部分腎小球或者腎小球毛細(xì)血管發(fā)生阻塞或者病變,局灶節(jié)段性腎小球硬化的過(guò)程是非常漫長(zhǎng)的,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的病變之后,可能會(huì)導(dǎo)致慢性的腎功能衰竭。
一、局灶節(jié)段性腎小球硬化的發(fā)病機(jī)制:
1、機(jī)體上皮細(xì)胞受到的損害可能是機(jī)體長(zhǎng)期大量的攝入外源性蛋白導(dǎo)致的,大量的外源性蛋白會(huì)導(dǎo)致腎小球的膜細(xì)胞負(fù)荷過(guò)度,引發(fā)腎小球局灶、節(jié)段硬化。
2、人體腎小球內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)增大對(duì)腎小球血管壁的壓力,可能導(dǎo)致腎小球局灶、節(jié)段硬化。
3、人體血管的高血壓,高血脂也有可能引發(fā)腎小球血管壓力的增大,導(dǎo)致腎小球局灶、節(jié)段硬化。
二、局灶節(jié)段性腎小球硬化的檢查:
1、尿常規(guī)檢查
正常人體的尿液在鏡下檢查常有無(wú)菌性白細(xì)胞尿和葡萄糖尿。如果腎小管功能受損者的尿檢則會(huì)有氨基酸尿及磷酸鹽尿,局灶節(jié)段性腎小球硬化檢查出氨基酸尿的幾率比較高。
2、血液檢查
局灶節(jié)段性腎小球硬化的患者,檢查其血液的時(shí)候,可以看出有明顯的低白蛋白血癥,血液中的血漿白蛋白通常低于25g/L,嚴(yán)重一點(diǎn)可以達(dá)到10g/L以下,腎小球的濾過(guò)率(GFR)下降,血液中血尿素氮、肌酐升高。
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