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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
骨髓炎是一種骨的感染和破壞，是指細菌感染骨髓、骨膜、骨皮質(zhì)而引起的骨髓性炎癥，多數(shù)由血源性微生物引起，也可由外傷或手術(shù)感染引起。四肢骨兩端最易受侵，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。兒童最常見部位為脛骨或股骨的干骺端。骨髓炎分為急性、亞急性、慢性血源性骨髓炎，不同類型見不同程度的癥狀。
骨髓炎癥狀
患者常出現(xiàn)局部性的骨疼痛，伴有發(fā)熱和不適。X線變化在骨髓感染3~4周后出現(xiàn)，并可見骨組織破壞，軟組織腫脹，軟骨下骨板侵蝕、椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短等癥狀。若X線表現(xiàn)不明確，可行CT檢查以確定病變。癥狀具體包括：
1、急性骨髓炎癥狀為病骨疼痛,并有發(fā)熱達到39度以上,也伴有局部紅腫熱痛，疼痛起來使人無法忍受，用力的按壓部位會有壓痛以及叩擊痛。并出現(xiàn)嚴重的消瘦和疲乏癥狀。
2、骨髓炎患者會出現(xiàn)明顯的疲勞、消瘦、潮熱和盜汗，并感到口干口渴。當(dāng)發(fā)病3到4周左右，膿腫會穿破骨膜深入到骨骼軟組織內(nèi)部。
3、最后，骨髓炎通常在后期患者會出現(xiàn)嚴重的皮膚色澤晦暗狀態(tài)，有的患者甚至出現(xiàn)心悸失眠并常常不自覺的出汗。當(dāng)急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時會有潰破、流膿等情形出現(xiàn)，并形成死骨或空洞。
注意事項
骨髓炎應(yīng)做好預(yù)防，對于感染性的疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。預(yù)防上呼吸道感染、外傷感染的發(fā)生，從源頭杜絕發(fā)病因素。
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