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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
酒精性肝炎是指長期大量飲酒導致肝細胞的損害所引起的惡心、嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀的一種疾病。若不治療可出現(xiàn)肝硬化、上消化道出血。很多患者沒有重視,最后因為上消化道大出血而丟失生命。酒精性肝炎可以通過戒酒使肝細胞得到一定恢復。
一、酒精性肝炎的臨床表現(xiàn)
患者的臨床癥狀因飲酒的方式、個體對乙醇的敏感性及肝細胞損害的嚴重程度不同而有明顯的差異。癥狀常和飲酒時間的長短和飲酒的量有關,但大多發(fā)病前常常有近期大量飲酒史,可表現(xiàn)為腹脹、乏力、食欲減退、惡性、嘔吐等。部分患者可表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱。也有以腹水、蜘蛛痣、精神異常為表現(xiàn)就診的患者。
二、酒精性肝炎的治療
1、戒酒:治療酒精性肝炎的首要方法是戒酒,也是其唯一的治療方法,其預后根據(jù)肝細胞損害程度而定。
2、營養(yǎng)支持:根據(jù)患者癥狀給予高蛋白、保肝等支持治療,同時補充豐富的維生素。
3、肝移植:對于出現(xiàn)肝硬化的患者,經(jīng)過各項檢查符合肝移植標準者,可考慮肝移植。
3、其他治療:如胰島素及胰高血糖素、糖皮質激素等,針對出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,需繼續(xù)處理并發(fā)癥,以延長患者生命。
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
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