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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
在日常生活中，可能有些人在上廁所的時候發(fā)現(xiàn)自己的尿液變得混濁，而且顏色變成了白色，尿液上出現(xiàn)白色的泡沫。可能人們只會覺得奇怪，并沒有太在意。事實上，遇到這種情況就應(yīng)該引起重視了，因為這很有可能是出現(xiàn)了蛋白尿。
一般來說，正常人的尿液顏色為淡黃色，而且尿液比較清澈、透明。如果是出現(xiàn)上火的情況，顏色會變黃，不過一段時間后就會恢復(fù)正常。出現(xiàn)白顏色，而且表面泛有泡沫的尿液，就很有可能是蛋白尿。這是因為尿中含有很多蛋白質(zhì)，而且長時間內(nèi)沒有消退。其實，蛋白尿可以算是慢性腎病的典型癥狀，蛋白尿的形成，與腎小球的屏障功能是密切相關(guān)的。
健康的人的尿液中蛋白質(zhì)的含量是很少的，每天排出量會小于150mg。這是因為腎小球濾過膜會濾過，腎小管還具有重吸收作用，排出的尿液中蛋白質(zhì)的含量自然就少了。正常的尿液中會含有少量的小分子蛋白的，不過在普通尿常規(guī)檢查中是測不出的。如果尿液中蛋白質(zhì)增加，通過尿常規(guī)檢查就可以測出，被稱為蛋白尿。如果尿蛋白含量大于等于3.5g/24h，被認(rèn)為是大量蛋白尿。
出現(xiàn)蛋白尿的情況，可能是腎臟出現(xiàn)了病變，比如各種腎臟病和腎血管病等引起的，也有可能是全身性疾病引起的。不過，在劇烈運(yùn)動后或發(fā)熱的極期攝入高蛋白的食物，經(jīng)身體消化吸收后，也有可能出現(xiàn)蛋白尿。
蛋白尿也是有不同類型的，可以根據(jù)其病因分為3類：
第一類、腎小球性蛋白尿。這是由于腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球的通透性發(fā)生了改變，進(jìn)而導(dǎo)致尿液中的蛋白增加了。
第二類、腎小管性蛋白尿。腎小管由于某些原因受損，對尿液中蛋白的重吸收作用減弱，導(dǎo)致尿液中的蛋白增加。
第三類、充溢性蛋白尿。是由于人體中各種免疫蛋白或低分子量蛋白在血液中的量有所增加，尿液中蛋白的量也隨之增加。
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