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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
氫氯噻嗪為利尿藥、抗高血壓藥。主要適合使用在肝原性水腫、心原性水腫和腎性水腫：如急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征以及雌激素與腎上腺皮質(zhì)激素過多引起的水腫疾病上；還有高血壓、尿崩癥也可以使用氫氯噻嗪藥品。氫氯噻嗪長期使用時(shí)應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽。
氫氯噻嗪的藥物作用：
1、排泄體內(nèi)過多的水和鈉，減少細(xì)胞外液容積，消除水腫以及消除水腫性疾病。常見的包括肝硬化腹水疾病、充血性心力衰竭疾病、急慢性腎炎水腫疾病、腎病綜合癥疾病、慢性腎功能衰竭早期疾病、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留疾病。
2、高血壓可以單獨(dú)使用氫氯噻嗪或者與其他降壓藥聯(lián)合使用，可以治療原發(fā)性高血壓癥疾病、中樞性或腎性尿崩癥疾病。
3、腎石癥使用氫氯噻嗪可以用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
4、可以通過影響腎血流動(dòng)力學(xué)和腎小球?yàn)V過功能達(dá)到利尿作用。
5、氫氯噻嗪也屬于體育禁藥，雖然氫氯噻嗪本身沒有興奮劑效果，但是氫氯噻嗪所具備的利尿作用可以幫助稀釋尿液中其他違禁藥物的成分所以被歸納為體育禁藥。
氫氯噻嗪的不良反應(yīng)：
1、長期服用可能會導(dǎo)致消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，比如口干、口渴、惡心、嘔吐、厭食、氣脹、腹瀉、白細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血、溶血性貧血。
2、長期服用還有可能出現(xiàn)代謝異常的問題，如低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥及高尿酸血癥（誘發(fā)急性痛風(fēng)）等。
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氫氯噻嗪屬于一種利尿劑，能夠把患者身體里面多余的水分通過腎臟以尿液的形式排泄出去。血漿中水占90％，應(yīng)用利尿劑可以把血管里多余的水分排出去，減少血管里的血容量，血液對血管側(cè)壁的壓力就會降低，從而導(dǎo)致血... 詳細(xì)»
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氫氯噻嗪是利尿劑，利尿劑是常用的降壓藥，其降壓機(jī)理是通過排出體內(nèi)的水分，使血容量下降，從而降低血壓。有觀點(diǎn)認(rèn)為，對于老年人的高血壓，至少要使用一種利尿劑。如果伴有水腫或者心功能不全，利尿劑是比較理想的... 詳細(xì)»
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氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制
氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制，主要是能夠抑制遠(yuǎn)曲小管近端的鈉離子和氯離子的運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)。所以，使用此種藥物的時(shí)候，需要遵醫(yī)囑把握合適的劑量。在用藥過程中，如果出現(xiàn)了身體上的不良反應(yīng)，需要及時(shí)的停止用藥，并且問診... 詳細(xì)»
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厄貝沙坦氫氯噻嗪片和氯沙坦鉀氫氯噻嗪片有多種不同之處，如藥物成分不同、作用不同、副作用不同等。1、藥物成分不同：厄貝沙坦氫氯噻嗪片屬于復(fù)方制劑，其主要成分包括厄貝沙坦以及氫氯噻嗪。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片也... 詳細(xì)»
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氯沙坦氫氯噻嗪能長期服用嗎？
氯沙坦氫氯噻嗪片是可以長期進(jìn)行服用的，但是，用藥期間主要就是要注意，進(jìn)行血電解質(zhì)的化驗(yàn)檢查，看是否有異常的情況。必要的時(shí)候需要針對化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理的治療。同時(shí)也要觀察是否有一些異常的不良反應(yīng)的出現(xiàn)。如... 詳細(xì)»
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