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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
肋間神經(jīng)炎也稱肋間神經(jīng)痛，是由病毒感染、毒素、機(jī)械損傷等引起肋間神經(jīng)的疼痛。在確定病因進(jìn)行準(zhǔn)確的治療后，都可以很好的康復(fù)，患者一般可在幾天或者幾個(gè)月內(nèi)自愈，所以患者不必過(guò)度恐慌。肋間神經(jīng)炎的病狀可大可小，只要積極的配合醫(yī)生的治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并不會(huì)影響患者的生活。
一、肋間神經(jīng)炎的癥狀
1、在患病的早期，患者感到胸痛，數(shù)天后，患肋軟骨出現(xiàn)腫脹、鈍痛或銳痛的腫塊。最常見(jiàn)的部位是胸骨旁的第二至第四肋軟骨，第二肋軟骨最常見(jiàn)，偶見(jiàn)于肋弓。此病常侵犯一根肋骨，有時(shí)同時(shí)累及多根或左右肋骨。局部壓痛明顯，放射到背部、肩胛骨或肩胛骨、上臂、腋窩處，深呼吸、咳嗽、活動(dòng)、胸廓伸直和乏力等疼痛加劇。
2、急性病患可能會(huì)突然發(fā)作，感到胸口刺痛、跳躍痛和酸痛；隱匿病患可能起病緩慢，使肋骨與肋軟骨交界處無(wú)意識(shí)地弓形、腫脹、鈍痛，皮膚無(wú)變化，疼痛的嚴(yán)重程度各不相同，而且常常延遲。
3、由于非特異性肋間骨炎的病灶在乳房上部，且乳房同側(cè)也有相關(guān)疼痛，女性患者誤以為乳房疼痛而就醫(yī)。病程可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，但可復(fù)發(fā)，通常在幾個(gè)月內(nèi)痊愈，有些可以持續(xù)數(shù)年。
二、肋間神經(jīng)炎的治療
1、病因治療，主要是針對(duì)繼發(fā)性病因進(jìn)行治療，比如說(shuō)切除腫瘤，抗感染等治療。
2、藥物治療，常使用的藥物是鎮(zhèn)靜止痛藥物，需要注意的是，藥物的使用需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、局部的理療，如果是在排除腫瘤或者是結(jié)核等病以后，可以使用超聲波、等離子等使用，另外還可以進(jìn)行封閉治療，可以使用肋骨下緣注射止痛藥物進(jìn)行封閉。對(duì)于以上方法都沒(méi)有效果，可以行手術(shù)切除肋間神經(jīng)感覺(jué)根，從而到達(dá)治療的目的。
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