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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
甲硝唑主要用于治療或預(yù)防由厭氧菌引起的全身或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系統(tǒng)、下呼吸道、皮膚和軟組織、骨骼和關(guān)節(jié)等的厭氧菌感染,對(duì)敗毒癥、心內(nèi)膜炎、腦膜感染和使用抗生素引起的結(jié)腸炎也是有效的,如果是破傷風(fēng)的治療通常與破傷風(fēng)抗毒素聯(lián)合一起使用。
一、甲硝唑不良反應(yīng)
甲硝唑不良反應(yīng)中胃腸道反應(yīng)最常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、頭暈、偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,劑量過大會(huì)引起抽搐,在少數(shù)情況下會(huì)有蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口腔金屬味和白細(xì)胞減少的不良反應(yīng),不過這些癥狀可恢復(fù),只要停藥一段時(shí)間。
二、甲硝唑禁忌
甲硝唑禁忌是主動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和血液疾病以孕婦和哺乳期婦女禁用。
三、甲硝唑使用注意事項(xiàng)
1、肝臟代謝,肝功能不全的藥物可以積累,應(yīng)該適當(dāng)減少劑量。
2、在施用期間應(yīng)減少鈉鹽的攝入量,如過量的鹽會(huì)導(dǎo)致鈉潴留。
3、可誘發(fā)念珠菌病,必要時(shí)可使用抗念珠菌藥物。
4、可引起周圍神經(jīng)炎和抽搐,在這種情況下應(yīng)考慮停止(或減少劑量)。
5、可引起血液變化,白細(xì)胞減少等,應(yīng)予以注意,該產(chǎn)品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈暗紅色。
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