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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
總膽汁酸是肝臟分泌的有機物，是肝臟分解膽固醇的代謝終產(chǎn)物，并且總膽汁酸參與膽固醇的吸收、代謝及調節(jié)。總膽汁酸有初級膽汁酸和次級膽汁酸之分，初級膽汁酸膽固醇經(jīng)過肝臟分解形成的第一種產(chǎn)物，當初級膽汁酸經(jīng)過十二指腸后，腸道細菌又將其水解成次級膽汁酸?？偰懼嵘叩脑蚴怯捎诟闻K發(fā)生病變且代謝阻塞，膽汁酸大量回流血液，因此血液中總膽汁酸濃度上升。
一、膽汁酸的來源
膽汁酸是存在膽汁中一大類膽烷酸的總稱，成分主要是鈉鹽或鉀鹽，也稱為膽汁酸鹽。初級膽汁酸是肝臟直接合成分泌的，次級膽汁酸是腸道細菌分解形成的。
二、膽汁酸的去路
膽汁酸總是從肝臟分泌，然后經(jīng)過腸腔細胞回流至門靜脈，經(jīng)過門靜脈又回到肝，肝將其轉變?yōu)榻Y合性膽汁酸，經(jīng)膽道回到腸腔。因此肝和腸就把有限的膽汁酸無限循環(huán)，以滿足身體對膽汁酸的需要，膽汁酸總是處于一個動態(tài)平衡狀態(tài)。
三、參考值
膽汁酸具有促進脂類吸收，抑制產(chǎn)生膽固醇的功能，血液中總膽汁酸的參考值為：0.1～10.0μmol/L，如果高于參考值則考慮肝臟方面的疾病，可能是急、慢性肝炎等肝病。
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