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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
尿液是如何形成的，人體的原尿有葡萄糖、水、無機(jī)鹽等有益成分，當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，腎小管會對原尿中的有益成分等重新吸收直到其進(jìn)入腎小管周圍的毛細(xì)血管，成為血液中的一部分。此時(shí)的原尿經(jīng)過了腎小管的重吸收，只剩下水和無機(jī)鹽、尿素和尿酸，由輸尿管流入膀胱儲存就成了尿液。
一、尿檢的內(nèi)容和意義
尿液檢查，是有目的地查尿液的某種成分，通過某個(gè)成分濃度的檢測和性質(zhì)可以極大地反應(yīng)身體的某些系統(tǒng)和器官的功能是否出現(xiàn)異常，以確定病因和后期解決方案。尿液檢查包括尿常規(guī)分析、尿液中的有效成分如血細(xì)胞、蛋白質(zhì)、尿酶等的檢測。如果尿液中有某些特殊代謝物，也可以檢測出來，比如，刑偵案件里可以通過尿檢準(zhǔn)確判斷嫌疑人是否吸毒，因?yàn)槎酒樊a(chǎn)生的代謝物質(zhì)不能被腎小管重吸收，代謝顯陽性。
以尿液中蛋白質(zhì)的含量為例，身體機(jī)能正常的條件下，腎小球幾乎可以把蛋白質(zhì)全部吸收到周圍的毛細(xì)血管里，所以，尿里出現(xiàn)蛋白質(zhì)可能考慮是腎小球的過濾功能出現(xiàn)了問題，或者腎小管的重吸收有障礙。正常參考值為陰性，當(dāng)然檢測尿蛋白的方法很多，必須是有針對性的檢測，因?yàn)椴煌姆椒▽σ獧z測的蛋白側(cè)重點(diǎn)不一樣。
二、尿檢的要求
一般選早起的晨尿，也可留取隨機(jī)尿的中段尿，腎小管濃縮與稀釋功能測定需禁水、禁食12h后進(jìn)行排尿，繼續(xù)禁水、禁食1h，留取第13h的尿液進(jìn)行檢測。如果檢查期間有服用藥物，則可能影響尿檢，應(yīng)停藥后再尿檢。
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尿檢流程
尿檢的流程需要進(jìn)行尿檢前的準(zhǔn)備，首先需要清洗外陰，這樣可以防止細(xì)菌的污染，有的時(shí)候白帶比較多的情況下，清洗以后也可以減少白帶對小便的污染，然后接中段尿，這樣檢查才比較準(zhǔn)確。特別是有尿路感染的情況下，就... 詳細(xì)»
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尿檢細(xì)菌超標(biāo)
尿檢細(xì)菌超標(biāo)，這種情況往往尿路感染造成的，比如說膀胱炎、急性腎盂腎炎。這些因素都可以造成細(xì)菌的增高，如果患者伴隨有尿頻尿急尿痛這些相關(guān)癥狀，就說明發(fā)生了膀胱炎。在這些癥狀的基礎(chǔ)上合并高熱、寒戰(zhàn)腰痛就說... 詳細(xì)»
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在尿液檢查之中有粘液絲這一項(xiàng)，這個(gè)項(xiàng)目不是很重要，對于沒有任何癥狀的，比如說沒有尿頻尿急尿痛這些尿道刺激癥狀，同時(shí)只是單純的粘液絲陽性，而不伴隨有白細(xì)胞，潛血蛋白，細(xì)菌這些項(xiàng)目的陽性，是不需要特別治療... 詳細(xì)»
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