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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
輸液時(shí)用藥的方法有局部和全身。全身用藥是在需要全身用藥的情況下使用。比如感染時(shí)用抗生素、比如口服降血壓的藥物，比如許多癌癥的化療。全身用藥是通過血液循環(huán)使藥物擴(kuò)散于全身，方法有口服、吸入、輸液等。
一、輸液時(shí)使用靜脈的原因
1、動(dòng)脈血壓較高，一方面影響輸液，另一方面針孔處在輸液中和輸液后都容易出血。
2、動(dòng)脈位置較深、不可見、搏動(dòng)、壁厚、管腔細(xì)，所以不利于進(jìn)針。
3、拔針后需要壓迫止血，由于動(dòng)脈的以上兩方面的特點(diǎn)，動(dòng)脈的壓迫力度和時(shí)間都要強(qiáng)于靜脈。一方面，動(dòng)脈的特點(diǎn)決定了其壓迫不易；另一方面，有時(shí)候在某些部位可能只有一條主要?jiǎng)用}供血，壓迫可能導(dǎo)致缺血，而靜脈則吻合豐富，一般不會(huì)有這種情況。
二、輸液可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)
1、發(fā)熱反應(yīng)。輸入致熱物質(zhì)，輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)冷、打寒顫和發(fā)熱。嚴(yán)重者高熱可達(dá)40~41℃。
2、肺水腫。由于輸液速度太快，在短時(shí)間內(nèi)注射了太多液體，循環(huán)血容量急劇增加，心臟超負(fù)荷，造成水腫。嚴(yán)重者可有生命危險(xiǎn)，特別是有心力衰竭或心臟病史的患者，過快過多的輸液會(huì)加重心衰，重則誘發(fā)肺水腫。
3、靜脈炎。因?yàn)殚L期輸注濃度過高，刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)長時(shí)間放置塑料管，可引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。
4、空氣栓塞。原因在于輸液時(shí)空氣未排凈，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進(jìn)入靜脈，患者會(huì)感到胸悶不適，隨著發(fā)生呼吸困難。嚴(yán)重者可產(chǎn)生缺氧、紫紺，并可導(dǎo)致猝死。
5、惡性藥物不良反應(yīng)。有些中成藥物或其他類有絮狀沉淀的藥物會(huì)引起輸液后嚴(yán)重不良反應(yīng)的產(chǎn)生。
過敏需要輸液?jiǎn)?/a>
偏癱患部可以輸液?jiǎn)?/a>
胃潰瘍需要輸液?jiǎn)?/a>
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動(dòng)脈輸液和靜脈輸液的區(qū)別
生病之后都會(huì)采取輸液方式，輸液主要是靜脈輸液，動(dòng)脈是不可以輸液的，這是因?yàn)殪o脈血是回到心臟的，可以把輸入血管的藥物，通過血液循環(huán)帶到全身各個(gè)組織器官。而動(dòng)脈血是從心臟流向身體外周的，也就是血液是往外走... 詳細(xì)»
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輸液就發(fā)熱
屬于一種臨床上比較常見的輸液反應(yīng)，靜脈輸液時(shí)，液體中可能會(huì)含有一些雜質(zhì)或者致熱源，或者因?yàn)檩斠核俣冗^快，藥物的濃度過高，都可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，體溫會(huì)明顯升高，最高的可以達(dá)到41到42度，嚴(yán)重的患者還可... 詳細(xì)»
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輸液血管變硬
輸液以后血管變硬，一般是因?yàn)殚L期靜脈使用一些刺激性較強(qiáng)的藥物，從而導(dǎo)致靜脈炎，就會(huì)使血管變硬。血管輸液變硬后，如果局部紅腫熱痛癥狀比較明顯，可以給予患者患肢抬高，局部冷敷，硫酸鎂濕敷等對(duì)癥處理。如腫脹... 詳細(xì)»
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