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張云梅 副主任醫(yī)師 敦化市第二人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
在懷孕的媽媽心里，寶寶的健康最為重要。然而總有一些外在或內(nèi)在的原因影響寶寶的健康，甚至導(dǎo)致胎兒畸形。
胎兒脊柱裂便是畸形的一種。由后神經(jīng)孔閉合失敗導(dǎo)致，是神經(jīng)系統(tǒng)常見的畸形之一，主要表現(xiàn)為背側(cè)的兩椎弓未能正常融合。若發(fā)生病變，則有可能影響一個及以上椎骨，甚至同時引發(fā)脊柱彎曲和足部畸形。
隱形脊柱裂和囊性脊柱裂都屬于胎兒脊柱裂。前者通常表現(xiàn)為椎板缺如但沒有椎管內(nèi)容物膨出，后者則較前者有椎管內(nèi)容物膨出。
數(shù)據(jù)表明，在女性懷孕前四周內(nèi)，缺乏葉酸則可以造成胎兒神經(jīng)管畸形，并導(dǎo)致嚴重的后果，其一就是胎兒脊柱裂。
因此，計劃懷孕的女性，最好在醫(yī)生的建議下從孕前三個月便開始有計劃的補充葉酸。可以補充葉酸制劑，或使用富含葉酸的食物。富含葉酸的水果有櫻桃、桃子、李子、杏、楊梅、海棠、酸棗、山治、石榴、葡萄、橘子、獼猴桃、草莓等，經(jīng)常食用不僅可以補充葉酸，還可以改善食欲。
此外，如果女性在懷孕早期不小心感染了流感病毒，患了發(fā)熱等病癥，也有可能影響胎兒神經(jīng)管閉合，導(dǎo)致脊柱裂。因此懷孕早期的媽媽們一定要注意觀察自己身體，提前預(yù)防。并且要在家人陪護下，定期到醫(yī)院進行咨詢和檢查，避開誘發(fā)因素。
從優(yōu)生的角度考慮，如果檢查出胎兒患有脊柱裂，一般情況會采取人工終止妊娠。如果胎兒出生后才檢測出脊柱裂，則可以在其出生后兩三天內(nèi)，進行修補手術(shù)，以延遲管壁神經(jīng)管將增加暴露的脊髓神經(jīng)的損傷，從而使運動功能下降。
如果之前有過不良孕史，那么首先，在準(zhǔn)備再次妊娠之前最好先去醫(yī)院做相關(guān)檢查，以便最大限度地排除造成胎兒畸形的原因。其次，在妊娠前應(yīng)先排除體內(nèi)毒素，進行規(guī)律的活動，健康飲食，并保持補充葉酸，定期做產(chǎn)前檢查，及時觀察胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育情況。
了解了胎兒脊柱裂的誘發(fā)因素，并在懷孕前便采取相應(yīng)的措施，便能更好的預(yù)防胎兒疾病的發(fā)生。同時我們的媽媽們也一定要做好相關(guān)的護理工作，避免生病吃藥。最后，再次提醒準(zhǔn)備懷孕的女性，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前補充葉酸。
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