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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
動脈導(dǎo)管是胎兒期間肺動脈和主動脈之間的正常血流通道。在胎兒出生后自然閉合。通常在1歲之前關(guān)閉,但如果出于某種原因出現(xiàn)動脈管在1歲后任然沒有閉合,稱為動脈導(dǎo)管未閉。該病是常見的先天性心臟病之一,發(fā)病率約為百分之十到百分之二十,這種病女性的發(fā)病率比男性的要高,本病的預(yù)后一般較好。
一、動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)
1、分流量小的病人是沒有癥狀的,常見體征在左胸骨邊緣的第二肋骨間,左鎖骨下可一聽到有持續(xù)的機(jī)械雜音。
2、流量中等的病人、通常有短暫,疲勞,心悸,哮喘和胸悶等癥狀,大多數(shù)出現(xiàn)疲勞后,心臟聽診有特定表現(xiàn),可在左胸骨邊緣的第二肋間聽到連續(xù)機(jī)械雜音,還常有震顫伴隨。
3、大量分流量的病人,有嚴(yán)重的肺動脈高壓的伴隨,大多數(shù)病人會出現(xiàn)臉部青紫,可聽到肺功能不全的舒張期雜音。
二、動脈導(dǎo)管未閉癥用藥建議
1、一旦診斷出動脈導(dǎo)管未閉,就應(yīng)該立即治療。大多數(shù)患者目前通過介入手術(shù)治療。
3、先天性心臟病的檢出率逐漸提高。大多數(shù)病人早期發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行及時的手術(shù),預(yù)后良好。除了在晚期發(fā)現(xiàn)的少數(shù)病例外,因為錯過了最好的治療機(jī),預(yù)后很差。
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