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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內科
幾乎所有的冠心病患者都會常備心絞痛發(fā)作時可以救命的“救命藥”—硝酸甘油。但你知道硝酸甘油是怎么起作用的嗎？該怎么吃硝酸甘油呢？吃硝酸甘油有什么注意事項呢？
一、作用原理：
硝酸甘油被當做冠心病患者心絞痛急性發(fā)作時的急救良藥，它通過擴大冠狀靜脈和動脈血管，降低心肌耗氧量來達到緩解心絞痛和止痛的效果。
然而，硝酸甘油并不是對所有人都有用，研究數據表明大約有四分之一的漢族人吃硝酸甘油是沒有效果的。因為這些人的乙醛脫氫酶2的基因發(fā)生了突變，而硝酸甘油發(fā)揮作用必須要有乙醛脫氫酶2來發(fā)揮作用。這類患者需要咨詢醫(yī)生使用其它的藥物。
二、服用方式：
舌下含服是正確的硝酸甘油服用方法，硝酸甘油舌下含服的吸收率高達80%。這是因為舌頭下面有十分豐富的舌下靜脈，在這里硝酸甘油會很快的通過舌下靜脈被吸收。
如果吞服硝酸甘油，效果則會大打折扣。因為硝酸甘油在經過肝臟代謝后不僅進入血管的時間慢，而且吸收率僅有百分之八，無法達到急救的效果。
如果癥狀沒有緩解，要每隔五分鐘含服一次，最多服用三次。三次后癥狀沒有緩解則需要及時送醫(yī)治療。
三、服藥時的姿勢：
服藥時必須坐著或者半躺著，不能站著或躺著。這是因為服用硝酸甘油后全身動脈血管都會擴張，這將導致血管壓力變小，進而出現(xiàn)頭痛和低血壓等副作用。如果站著則有暈倒的可能；躺著會使下肢的血液回到心臟的增多，使心臟負擔加重，減弱藥物的作用。
四、服藥禁忌：
如果患者有低血壓、服用了降壓藥或西地那非就不能再服用硝酸甘油，否則患者可能因嚴重的低血壓而猝死。
五、藥品的保存：
1、硝酸甘油的性質不穩(wěn)定，要放在褐色瓶子里避光、避熱、避潮存放。不可貼身存放或瓶蓋不蓋緊。
2、硝酸甘油片在開蓋后3至6個月就會失效，需要及時更換，當硝酸甘油片在舌下含服時沒有麻刺燒灼感就說明藥品已經失效了。
心臟是人體最重要的器官之一，大家在日常生活中要注意保養(yǎng)心臟，如果出現(xiàn)身體不適一定要及時服用藥物并撥打急救電話。最后祝大家身體健康！
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硝酸甘油，又叫硝化甘油、三硝酸甘油酯。酸甘油具有預防及治療心絞痛的功效，常用于治療心絞痛引起的心肌供血量不足，它能直接松弛血管平滑肌，舒張周圍血管，減少外周的阻力及回血量，降低排出量，減輕心臟負荷，從... 詳細»
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硝酸甘油的作用
硝酸甘油，是指有機硝酸酯類抗心絞痛的藥物。硝酸甘油通過釋放一氧化氮來刺激鳥苷酸環(huán)化酶，進而促使環(huán)磷酸鳥苷增加、血管擴張，屬于典型的心血管系統(tǒng)藥物之一。臨床上，硝酸甘油片主要用于治療冠心病、高血壓、心絞... 詳細»
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突發(fā)冠心病，阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，急救用哪種？
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硝酸甘油抗心絞痛的藥理學基礎
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