正常情況下,成人心率一般為60~100次每分鐘,而心動(dòng)過速則是指心率大于100次每分鐘。
心動(dòng)過速可分為生理性的和病理性的兩類,常見的心動(dòng)過速有竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速。
竇性心動(dòng)過速,是一種最常見的心動(dòng)過速。生理性的竇性心動(dòng)過速可見于:劇烈運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)或焦慮時(shí)、飲用功能飲料或咖啡茶飲之后等,其特征是持續(xù)時(shí)間較短,經(jīng)過休息、情緒穩(wěn)定后,心率會逐漸降至正常。
病理性的竇性心動(dòng)過速可見于:心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌梗塞、休克、急性心肌炎、貧血、發(fā)熱、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)后等等,此外一些藥物也會引起竇性心動(dòng)過速。
室上性心動(dòng)過速,發(fā)作的主要原因是勞累、熬夜、飲酒、情緒激烈、外界刺激等。癥狀表現(xiàn)為發(fā)作突然,心率明顯增快,可達(dá)到160--180每分甚至更高?;颊叱S忻黠@的心悸感。
室性心動(dòng)過速,是一種嚴(yán)重的心率失常,發(fā)作的主要原因往往是原發(fā)病,室性心動(dòng)過速發(fā)作后常常會接著出現(xiàn)房顫,危及患者生命。
對于生理性的心動(dòng)過速,治療方法主要是避免其誘因
如避免熬夜、不要過度勞累、避免大量飲用酒、咖啡及濃茶、避免情緒激烈、運(yùn)動(dòng)要適量、保持心態(tài)樂觀、少接觸外界刺激、注意加強(qiáng)營養(yǎng)、合理飲食等,此外可采用藥物治療,如心律平等。如果心動(dòng)過速發(fā)作十分頻繁,可以考慮食道調(diào)搏、射頻消融等治療效果較好的方法。
對于病理性的心動(dòng)過速則要及時(shí)就醫(yī)
進(jìn)行病因檢查及病理檢測,認(rèn)真聽從醫(yī)生安排,選取對癥的治療方案,防止心力衰竭及心肌梗塞等嚴(yán)重的心臟疾病。
由于室性心動(dòng)過速常常是由原發(fā)病引起的,所以應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)病,而不是單單通過藥物緩解。出現(xiàn)室性心動(dòng)過速并伴有心力衰竭、休克或嚴(yán)重心絞痛等復(fù)雜癥狀時(shí),可采用除顫器電擊使患者恢復(fù)正常的心跳以達(dá)到急救的目的。
如果突發(fā)心動(dòng)過速,還可采取以下急救方法
1.大聲咳嗽,咳嗽可降低心率。2.深吸氣后憋住氣,然后用力呼氣。3.用手指刺激咽部,引起惡心、嘔吐,促使迷走神經(jīng)興奮,降低心率。4.閉眼后向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球下部,壓迫右眼的同時(shí)搭脈搏測量心率,若心動(dòng)過速停止,立即停止壓迫。當(dāng)壓迫右眼效果不佳時(shí),可改換壓破左眼。注意不可用力過猛,以免引起視網(wǎng)膜脫落。
心動(dòng)過速不適時(shí)可逐條采取上述方法,同時(shí)服用心律平,心得安等藥物,若上述辦法效果不佳,要立刻就醫(yī)。
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