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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
直接膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝再與相關物質(zhì)化合而成的。直接膽紅素溶于水，不被腎所過濾，隨尿液排出體外。血清直接膽紅素的升高，說明肝臟的膽紅素的代謝發(fā)生障礙。在臨床上，黃疸類型的診斷可以通過分析直接膽紅素判斷。
一、直接膽紅素升高代表什么
1、血液疾病引發(fā)紅細胞被攻擊或者其他非正常原因?qū)е录毎屏眩奘杉毎麜淌裳t蛋白變成間接膽紅素，血清的間接膽紅素過高，引起肝臟代謝困難。
2、肝臟發(fā)生病變會直接引起代謝間接膽紅素功能受阻。
3、肝內(nèi)外阻塞、代謝后的直接膽紅素不能正常進入腎臟，引發(fā)直接膽紅素累計。
二、直接膽紅素的正常值
測血清，直接膽紅素的正常參考值：0～6.5μmol/L
若在一組檢測報告中顯示：總膽紅素26，直接膽紅素,10，間接膽紅素16，三者同時上升的情況，則可能有膽囊炎的存在，也可能是肝炎，最好再做B這超進行肝臟的檢查，同時檢查期間應避免吃油膩油炸性和高膽固醇類的食物，以免影響結果。
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