-
-
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
有這樣一句玩笑話說如果不是空氣免費(fèi)我可能都活不到現(xiàn)在，雖然是句玩笑話但說到了一個重點(diǎn)就是呼吸，我們每時每刻都在呼吸，呼吸主要靠氣管和肺來配合完成。但有種病會讓人覺得“憋屈”那就是氣管狹窄，那么就會有人氣管狹窄到底要不要手術(shù)，臨床上以辨證論治并不是所有的氣管狹窄都需要手術(shù)。
一、氣管狹窄的原因
1、一些炎癥的發(fā)生會導(dǎo)致氣管狹窄，如肺結(jié)核、胃食道反流等導(dǎo)致氣管炎癥引發(fā)氣管纖維組織增生。
2、腫瘤占據(jù)氣管空間引起狹窄；還有一種氣管結(jié)構(gòu)異常，在胸腔壓力過大的情況下，食管向氣管凸出，引起氣管狹窄。
3、氣管異物引起的肉芽導(dǎo)致的狹窄，把氣管異物通過支氣管鏡取出來之后，就可以很快消失。如果是惡性狹窄，惡性狹窄主要是指腫瘤，這種情況臨床上建議采取手術(shù)治療。
4、外傷也可以導(dǎo)致氣管狹窄，氣管外傷所致的后遺癥是氣管、支氣管狹窄愚常見因素。多發(fā)生于氣管切開術(shù)、氣管插管后，氣管切開術(shù)后等多種情況。
二、氣管狹窄的治療手段
1、腫瘤因素所導(dǎo)致的氣管狹窄可通過氣管鏡明確診斷后進(jìn)行腫瘤切除，起源于氣管壁的腫瘤可切除部分氣管然后行氣管端-端吻合。但晚期的氣管周圍腫瘤壓迫氣管，治療較為困難，需根據(jù)病情來決定能否通過氣管介入或氣管支架治療來緩解癥狀。
2、氣管損傷或特發(fā)性氣管狹窄，可通過氣管擴(kuò)張術(shù)或氣管支架進(jìn)行緩解。
3、對狹窄區(qū)太長，不適宜作切除病變行對端吻合術(shù)者，可在氣管內(nèi)置管，通過造口引出體外，以解除氣管梗阻，確保呼吸通暢。
4、嬰兒、兒童的氣管病變作切除對端吻合術(shù)，必須慎重。因嬰兒或兒童的氣管對端吻合口張力的耐受低于成人，且氣管管腔直徑小，耐受水腫差，因此應(yīng)盡可能將手術(shù)推遲。
預(yù)防主要是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療原發(fā)性疾病，對發(fā)生在氣管及支氣管的病變應(yīng)考慮到造成氣道狹窄的可能性，提前預(yù)防氣道狹窄病變的發(fā)生。在檢查時，氣管碘油造影檢查雖對診斷氣管狹窄及瞭解狹窄范圍均有價值，但有加重氣管梗阻的危險，值得注意。除非在其它檢查手段均無法明確診斷時不使用。所以說氣管狹窄不是必須要做手術(shù)。
-
-
中耳炎是不是必須做手術(shù)
楊海弟 主任醫(yī)師
-
-
闌尾炎是不是必須做手術(shù)
楊景哥 主任醫(yī)師
-
-
腰椎管狹窄是不是只能做手術(shù)
莫凌 主治醫(yī)師
-
-
椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
肖丹 主任醫(yī)師
-
-
腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
莊見雄 主治醫(yī)師
-
-
腎癌無痛尿血是不是得做手術(shù)
李靖 主治醫(yī)師
-
-
平?jīng)龅貐^(qū)人民醫(yī)院 呼吸科
擅長：在支氣管哮喘、慢...
-
-
平?jīng)龅貐^(qū)人民醫(yī)院 呼吸科
擅長：擅長：在肺癌、支...
-
-
廣東省人民醫(yī)院平洲分院 呼吸內(nèi)科
擅長：掌握呼吸系統(tǒng)常見...
-
-
平?jīng)龅貐^(qū)人民醫(yī)院 呼吸科
擅長：慢性阻塞性肺疾病...
-
-
昌吉州中醫(yī)院 呼吸科
擅長：擅長呼吸系統(tǒng)疾病...
-
-
昌吉州中醫(yī)院 呼吸科
擅長：擅長內(nèi)科、呼吸科...
-
-
太原市第四人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
擅長：結(jié)核疾病的相關(guān)診...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長：長期從事于胸外科...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長：擅長肺部結(jié)節(jié)診治...
-
-
江油市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科
擅長：目前擅長消化內(nèi)科...
-
-
佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院（口腔醫(yī)院） 心血管內(nèi)科
擅長：內(nèi)科各種急危重癥...
-
-
廣東省人民醫(yī)院平洲分院 皮膚科
擅長：擅長蕁麻疹、濕疹...
-
-
鼻中隔偏曲是不是必須做手術(shù)？
現(xiàn)在鼻中隔矯正手術(shù)就能夠很好地解決這一問題。這樣的手術(shù)對于治療鼻中隔還是非常有效的。不過鼻中隔矯正手術(shù)又不是所有患者都可以做的。例如：鼻中隔彎曲并沒有嚴(yán)重的狀況，正常的生活無影響，那么，這個手術(shù)就沒有... 詳細(xì)»
-
-
膽結(jié)石是不是要做手術(shù)
膽結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固態(tài)物質(zhì)，通常由膽囊內(nèi)積聚過多的膽固醇和膽紅素導(dǎo)致。膽結(jié)石的治療方法視病情的嚴(yán)重程度和癥狀的表現(xiàn)而定。一般情況下，如果癥狀不嚴(yán)重，可以通過藥物治療和飲食控制來緩解癥狀。但是，對于嚴(yán)... 詳細(xì)»
-
-
膽結(jié)石是不是需要做手術(shù)
膽結(jié)石是指膽囊或膽管中形成的結(jié)石。對于膽結(jié)石的治療，需要根據(jù)患者的具體情況來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)。首先，對于無癥狀的膽結(jié)石或癥狀輕微的患者，可以選擇觀察治療。這類患者通常沒有膽結(jié)石引起的疼痛和不適癥狀... 詳細(xì)»
-
-
痔瘡必須做手術(shù)嗎
痔瘡是一種位于肛門部位的疾病，任何年齡都可發(fā)病，隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸增高。按發(fā)生部位不同分為內(nèi)痔，外痔，混合痔，表現(xiàn)為便血，便血性質(zhì)為無痛，間歇性，手指上帶血等，可采用非手術(shù)或手術(shù)治療，注意飲食，... 詳細(xì)»
-
-
眼瞼膿腫必須做手術(shù)嗎
眼瞼膿腫可能是由于麥粒腫、眼瞼囊腫感染引起的，建議盡早到醫(yī)院，及時就診，行手術(shù)切開排膿。如果不及時的通過手術(shù)排膿，炎癥有可能會像眼眶內(nèi)或顱內(nèi)擴(kuò)散而引起海綿竇靜脈炎或腦膜炎等并發(fā)癥嚴(yán)重的有可能會危及到生... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號