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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
常規(guī)精液分析主要可以了解精液質(zhì)量，精子密度和精液中精子總數(shù)，精子凝集，精子活力，精子形態(tài)，精液液化等信息，事實上，對這些內(nèi)容的分析只是一種表面的分析，有時難以真正了解精子的功能和受精情況，特別是在人工授精和體外受精，不僅可以確定是否可以通過精液常規(guī)提供的信息獲得準確的信息，以確定人工授精是否成功。
精子質(zhì)量標準是什么
1、精液量，正?！?ml，過量會大于7ml，不僅精子密度降低，而且容易流出陰道，使精子總數(shù)減少，這在精囊炎中很常見，小于2ml為少，但通常小于1ml為過少，這時，精液和女性生殖道之間的接觸面積很小或者因為粘度不利于精子進入女性的子宮頸，導致不孕，常見于嚴重的性腺炎，低睪酮水平，射精管阻塞，逆行射精等。
2、顏色，通常為灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色表示生殖道或附屬性腺的炎癥，顯微鏡下的粉紅色，紅色，紅色血細胞是血性精液，常見于附屬性腺，后尿道炎癥，甚至可見于肺結(jié)核或腫瘤。
3、pH值為，精液的正常pH值為7.2~7.8，射精管梗阻或尿液污染少于7.2，在精囊炎癥或舊標本中發(fā)現(xiàn)大于7.8。
4、液化時間，正常精液排出后，在精囊凝固酶的作用下變成果凍狀，15至30分鐘后，在前列腺液化酶的作用下變成液體，這是精液的液化。
5、粘度，將玻璃棒與已液化的精液接觸，輕輕提起，形成細長的液體細絲，正常時長度小于2厘米。
6、精子數(shù)量，通常以每毫升精液的精子數(shù)量表示，正常計數(shù)≥20×106/ml。低于此值的精子太少，各種原因引起的生精功能障礙等，精子進入子宮腔和輸卵管的機會減少，生育能力低或不育。如果精子數(shù)量超過250×106/ml，精子過多，活動力會影響也會導致不孕。
7、精子形態(tài)，正常形態(tài)的精子≥50%，否則會引起不孕。
8、活動力，在精子中，直線移動≥50%。
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