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高振宇 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腎內(nèi)科
高鈉血癥是一種常見疾病，患者由于缺水等不同原因而導(dǎo)致血鈉濃度升高，就會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人也為此困擾著。那么，通常情況下高鈉血癥有什么臨床表現(xiàn)呢？具體該如何治療高鈉血癥呢？
一、高鈉血癥有何臨床表現(xiàn)？
高鈉血癥出現(xiàn)的主要的原因就是身體缺水，可能是原本就攝入不足，也可能是運(yùn)動(dòng)量過大消耗過多。而其導(dǎo)致的就是血鈉濃度的不斷提升，血鈉濃度升高的速度和程度就是導(dǎo)致高鈉血癥的主要表現(xiàn)。一般來說，急性的高鈉血癥是要比慢性更為嚴(yán)重。神經(jīng)精神癥狀更是這種疾病的主要癥狀，所以患上高鈉血癥的人也有精神狀態(tài)不好的情況，這也是高鈉血癥的主要誘因。
值得一提的是，其臨床表現(xiàn)主要分為早期和晚期兩個(gè)方面。早期高鈉血癥的主要表現(xiàn)為口渴、軟弱無力、惡心嘔吐。晚期大部分患者就會(huì)出現(xiàn)易煩躁、易激惹或精神淡漠、昏迷，嚴(yán)重者會(huì)因此而死亡。
二、如何治療高鈉血癥？
那么，我們?cè)撊绾沃委煾哜c血癥呢？當(dāng)然是缺什么補(bǔ)什么。高鈉血癥主要是由缺水引起的，治療方法主要是糾正失水，補(bǔ)充液體的溶液，治療首選就是等滲鹽水與5%葡萄糖液。對(duì)于癥狀較輕的患者，就可以讓其直接飲用。而要是癥狀較重，特別是可能已經(jīng)昏迷的患者，或者軟弱無力惡心易吐的患者，則需采取靜脈途徑。要是采用靜脈注射的方法，自然是要注意補(bǔ)液速度不宜過快，要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉濃度，保證不會(huì)超標(biāo)。否則，可能會(huì)導(dǎo)致由腦細(xì)胞滲透壓不平衡引起的腦水腫。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致高鈉血癥的原因還有身體內(nèi)過多鈉元素這個(gè)誘因，也可以采用排除體內(nèi)過多的鈉。通常來說，醫(yī)師會(huì)選擇輸入5%葡萄糖液，用排鈉利尿藥來迫使我們的身體去自行排出多余的鈉元素。不過要注意另一種情況，如果病人有腎功能衰竭，那就可以采用透析液療法。透析液以含高滲葡萄糖為宜，同樣應(yīng)監(jiān)測(cè)血鈉下降速度，以防止引起腦水腫。
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