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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
結(jié)腸炎指的是由各種原因引起的結(jié)腸炎癥性病變??捎杉?xì)菌,真菌,病毒等引起,也可由過敏和理化因素引起,根據(jù)病因不同,可分為特異性炎癥病變和非特異性炎癥病變,前者指傳染性結(jié)腸炎,缺血性結(jié)腸炎和偽膜性結(jié)腸炎等,后者包括潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸病。
一、結(jié)腸炎的治療方法
1、一般療法
注意休息,防止過勞。進(jìn)食高營養(yǎng)、易消化食物、低脂、低渣食物。重癥患者或伴有巨結(jié)腸、腸瘺等并發(fā)癥的患者給予全腸外營養(yǎng)。
2、藥物治療
(1)氨基水楊酸類①柳氮磺吡啶(SASP):適用于輕、中度UC,間歇期以防復(fù)發(fā)。用量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。在使用時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn),磺胺過敏者禁用,連續(xù)使用三個(gè)月查肝腎功能。②美沙拉嗪:是SASP中的活性成分5~氨基水楊酸(5~ASA),副作用相對較低。③奧沙拉嗪:是兩分子的5~ASA偶合而成,療效與SASP相似,但副作用要低。
(2)糖皮質(zhì)類激素,常用藥物有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍,為抑制潰瘍性結(jié)腸炎急性活動(dòng)期炎癥的有效的藥物之一。
3、手術(shù)治療大出血者、存在穿孔或即將穿孔者、中毒性結(jié)腸炎出現(xiàn)持續(xù)性或進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)緊急手術(shù)處理。
二、結(jié)腸炎的癥狀
1、腹痛
輕度患者無腹痛或僅有腹部不適。一般來說,有輕度至中度的腹痛,這是左下腹部疼痛。它可能涉及減輕整個(gè)腹部的法則。
2、便血
指在短時(shí)間內(nèi)大量腸道出血,伴有脈搏增加,血壓降低和血紅蛋白低,需要輸血治療。
3、腸管狹窄
結(jié)腸炎的早期癥狀有時(shí)沒有臨床表現(xiàn),并且可能在嚴(yán)重的情況下引起腸梗阻。當(dāng)疾病表現(xiàn)為腸管狹窄時(shí),要警惕腫瘤。
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