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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
有一些老年人在早晨起床時突然眼前發(fā)黑、感到頭暈，然而去醫(yī)院檢查卻沒有檢查出異常，這就是體位性低血壓。體位性低血壓在65歲以上人群中發(fā)病率達(dá)到20-50%，在80歲年齡以上人群中發(fā)病率為27%，是一種很常見的疾病。體位性低血壓老年人應(yīng)該怎么應(yīng)對？
一、體位性低血壓的病因
當(dāng)人體體位突然發(fā)生變化，比如從躺著突然站起，或者是長時間站立的引發(fā)腦供血不足引起的低血壓。當(dāng)人處于站立時，收縮壓比平躺時下降大于20毫米汞柱或舒張壓下降大于10毫米汞柱就是體位性低血壓，不過也有一些老年人在起身后超過3分鐘才出現(xiàn)明顯的血壓下降。
由于老年人一般患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，普遍存在血管硬化、壓力感覺器敏感度下降的情況，并且老年人腎功能減退、對口渴反應(yīng)能力降低導(dǎo)致血容量不足。因此血管不能及時收縮，保證血壓和腦供血。雖然體位性低血壓很快就能緩解，但是也有可能引起昏厥、跌倒，因此大家不能忽視這種疾病。
二、體位性低血壓患者生活中需要注意的地方
1、在服用抗高血、降壓藥、抗腎上腺素藥、血管擴張藥、鎮(zhèn)靜類藥物時會引起血管擴張，引發(fā)血壓下降，因此在老年人服用這些藥物時需要注意避免發(fā)生體位性低血壓；
2、糖尿病患者需要維持血糖在正常范圍內(nèi)，一旦出現(xiàn)頭暈的情況，要立即進(jìn)行血糖檢測，以防止低血糖；
3、一些既有高血壓，又有體位性低血壓的患者不能一味的追求降低血壓，最為重要的是保持血壓穩(wěn)定；
4、老年人在早上起床時不要用力過猛，可以醒來后先躺幾分鐘，活動一下四肢，再緩慢的起身；
5、如果家中的老年人發(fā)生了體位性低血壓并且暈倒，此時應(yīng)該立即撥打120，將患者平躺放在有新鮮空氣的地方，將頭部放低，松開衣領(lǐng)，保持患者體溫，這時患者一般會很快的蘇醒。蘇醒后需要等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要認(rèn)為清醒了就沒事了；
6、老年人應(yīng)該保持合理的飲食習(xí)慣，不能吃的太飽或者是長時間饑餓，每日進(jìn)行簡單適量的體育運動，睡眠時間要足夠，早晨起床時可以喝一杯水，降低血液粘稠度；
7、盡量避免大量出汗、腹瀉、感冒，這些都都會引發(fā)體性低血壓。
希望每位老年人都能保持合理的生活方式，身體健康。
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