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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
顱內(nèi)高壓是由于腦部組織出現(xiàn)腫脹、顱內(nèi)病變以及腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或腦血流灌注過多而導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、嘔吐、視力障礙、頭痛,嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)腦疝,在治療時(shí)必須要先明確了病因,才能對(duì)癥進(jìn)行治療處理。
一、顱內(nèi)高壓的危害
1、當(dāng)顱內(nèi)壓增加超過正常壓力時(shí),腦組織被擠壓并移動(dòng)到最小鄰近阻力的方向。如果它被擠入硬腦膜或顱內(nèi)生理裂隙,則形成腦癱。
2、舀出的腦組織可以壓迫周圍的重要腦組織結(jié)構(gòu),當(dāng)腦脊液循環(huán)受阻時(shí),顱內(nèi)壓進(jìn)一步增加,這是危及生命的。
3、病變的對(duì)側(cè)肢體麻痹是由大腦錐體的損傷引起的。在晚期,大腦可以加強(qiáng),中腦受到嚴(yán)重的壓力,缺血,并破壞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。
4、顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致小腦扁桃體陷入枕骨孔,疾病發(fā)展超出代償能力,生命體征和昏迷迅速惡化。
二、治療顱內(nèi)高壓的方法
1、積極搶救治療,及時(shí)適當(dāng)?shù)拿撍委熆梢杂行Ы档惋B內(nèi)壓,使患者在急性期順利存活。
2、急性顱內(nèi)高壓患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,抬高床位可降低腦靜脈壓和腦血容量,這是降低顱內(nèi)壓的簡(jiǎn)便方法。
3、對(duì)于呼吸停止的患者,除了立即進(jìn)行人工呼吸外,應(yīng)迅速進(jìn)行口腔插管,加壓氣管內(nèi)的氧氣,同時(shí)給予脫水劑。
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顱內(nèi)高壓的癥狀
人體正常顱內(nèi)壓是80~180mmH2O,當(dāng)顱內(nèi)壓高于200mmH2O時(shí),稱為顱內(nèi)高壓。由于引發(fā)顱內(nèi)高壓病因的多樣化,在臨床診斷中,需要根據(jù)患者其他的相關(guān)表現(xiàn),分析導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高的原因,以便針對(duì)病因治療... 詳細(xì)»
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如何判斷自己是否顱內(nèi)高壓?顱內(nèi)高壓應(yīng)及時(shí)查清病因
顱內(nèi)高壓,是指顱內(nèi)壓持續(xù)地保持在15毫米汞柱以上。我們知道,正常人在平躺時(shí)的顱內(nèi)壓約為10毫米汞柱,當(dāng)出現(xiàn)腦組織體積增加、顱內(nèi)血容量增加、腦脊液量增加、顱內(nèi)占位性病變等因素時(shí),顱內(nèi)壓便會(huì)升高,形成顱內(nèi)... 詳細(xì)»
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顱內(nèi)高壓危象也被稱為腦疝危象。它是指由于各種原因引起的顱內(nèi)壓快速升高,導(dǎo)致疾病加重和引起腦疝危及生命。判斷指征:顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐和視乳頭水腫)、神經(jīng)麻痹和復(fù)視、意識(shí)障礙,抽搐發(fā)作、生命體征變... 詳細(xì)»
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顱內(nèi)壓增高的癥狀
顱內(nèi)壓增高的癥狀主要有以下幾個(gè)方面:1、頭暈頭疼顱內(nèi)壓增高后,對(duì)腦血管和腦神經(jīng)都會(huì)有一定的壓迫,所以患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭暈頭痛癥狀,最明顯得癥狀是脹痛和撕裂痛。通常以額部和顳部癥狀比較明顯,嚴(yán)重的患... 詳細(xì)»