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姜雨剛 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胃腸外科
腸穿孔,指的是腸管由于病變穿透到腸管壁導(dǎo)致腸中的內(nèi)容物溢出到腹腔的過(guò)程。腸穿孔是臨床上導(dǎo)致很多胃腸道疾病的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,會(huì)引起嚴(yán)重的彌漫性的腹膜炎。腸穿孔的臨床表征,主要有劇烈的腹部疼痛感、腹脹感、腹膜發(fā)炎等病癥,嚴(yán)重的腸穿孔有可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生休克或者是死亡。
一、腸穿孔的發(fā)病原因有哪些?
1、十二指腸潰瘍引起的腸穿孔。這部分患者一般會(huì)有長(zhǎng)期性的潰瘍病史,患者感到疼痛的位置一般是位于腹部的上方或者是劍突的下方。并且,疼痛很快就會(huì)遍布整個(gè)腹部,但仍然以上腹部疼痛為主。
2、結(jié)直腸腫瘤穿孔引起的腸穿孔。這些患者會(huì)伴隨有腹部的疼痛感,有部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀、腹部有包塊、產(chǎn)生粘液血便。這一類(lèi)型的腸穿孔的穿孔位置,一般是在造成腫瘤的狹窄處或者是腸管的近端。
3、當(dāng)患者有腸梗且伴隨有腸壁血的流通障礙時(shí),也會(huì)出現(xiàn)腸穿孔。患者的腹部疼痛發(fā)作比較急劇,開(kāi)始時(shí)就是持續(xù)性的劇烈疼痛,或者是陣發(fā)性的疼痛。患者的病情發(fā)展得會(huì)比較迅速,在早期患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。但在進(jìn)行一系列的抗休克治療之后,就會(huì)有明顯的改善。患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腹膜刺激癥狀,即體溫升高、心跳頻率加快、白細(xì)胞的數(shù)量增加。
二、腸穿孔后,飲食要注意什么?
1、喝水。腸穿孔患者應(yīng)當(dāng)每天堅(jiān)持喝八杯水或以上,多喝水才能保持腸道的通暢,將一些異常的物質(zhì)排出體外。
2、以流食為主,獼猴桃、橙子等柑橘科水果本身雖然富含多種維生素C,但對(duì)于腸穿孔患者而言,在進(jìn)行手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)還是盡量少吃為妙。并且,酸性的水果,如菠蘿、檸檬等會(huì)影響胃腸道的蠕動(dòng),還會(huì)導(dǎo)致腸穿孔病情的加重。因此,這一類(lèi)水果對(duì)于腸穿孔患者而言,在作為手術(shù)后還是應(yīng)該不要食用。
3、不要選擇高鈉、高膽固醇的食物,這一類(lèi)食物都容易從胃腸道中排泄出去,還會(huì)使得胃腸道更容易堵塞,因此應(yīng)當(dāng)小吃以減少機(jī)體的膽固醇濃度。
4、吃一些易消化而且無(wú)渣的食物,逐漸增加,達(dá)到正常就行了,當(dāng)然,應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物。
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