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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內分泌
對于尿道下裂，大家可能比較陌生，沒怎么聽說過。其實，這是一種在男性的尿道開口的位置發(fā)生了一些異常的先天問題。尿道口是位于正常尿道口到會陰部的這條連線上的，也有大多數(shù)的病人會伴隨著陰莖向腹側發(fā)生彎曲的現(xiàn)象。尿道下裂，也是小兒泌尿系統(tǒng)中常見的畸形疾病。
在尿道下裂這種疾病當中，男性陰莖的筋膜和皮膚在其母親懷孕期間的8到14周。胎兒的發(fā)育過程中，因為沒有能夠進行在陰莖的腹側進行正常的發(fā)育，尿道溝的融合不全的時候就會形成尿道下裂的發(fā)生。同時，尿道海綿體也會發(fā)育不完全，之后在尿道下裂的遠處形成索狀，就會致使陰莖發(fā)生彎曲。大多數(shù)發(fā)生的尿道下裂，是沒有明確的病因的，所以大部分的還是認為有多種原因在尿道下裂的形成中。病人會有陰莖向腹側發(fā)生彎曲，不能進行正常的小便和性生活。
因為尿道下裂的時候已經(jīng)導致尿道口的位置發(fā)生異常的狀況，致使陰莖發(fā)生彎曲，所以對于不能進行正常小便和性生活的病人，都是需要進行手術治療的。做手術的主要目標就是使陰莖發(fā)生下彎的情況完全得到矯正，尿道口要處于陰莖頭正位。并且，小便的時候能夠形成向前的正常流線形，使得病人成年之后能夠進行正常的性生活。
對于尿道下裂這種疾病，到目前為止，還沒有明確的預防的方法以及藥物的治療。所以，只有選擇合適的手術機會和手術的方式，才能有助于病人的康復。目前，大多都是根據(jù)病人尿道下裂的嚴重程度以及有沒有同時合并了陰莖下彎的情況來選擇做手術的方法。尿道下裂的手術方法是有很多的，一般能分成兩種。一期修復法和分期修復法，能夠進行一次手術修復就恢復的病人就選擇一次修復法。當病人的尿道下裂比較嚴重或者是還伴隨著畸形和陰莖下彎，第一次手術沒有完全修復好的病人，就可以選擇分期修復法。
治療尿道下裂的手術方法有很多，但是到目前為止，還沒有一種比較理想的能夠適用于各種類型的尿道下裂的手術。所以，只能是結合病人的年齡、病變的類型以及自己對手術方式的經(jīng)驗來選擇最合適的手術方法。但是，不管是選擇了哪種手術方法，手術之后的并發(fā)癥還是很有可能發(fā)生的。
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