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曲朋安 副主任醫(yī)師 煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院 兒科
一般人進(jìn)入青春期，荷爾蒙分泌旺盛，性器官也開始發(fā)育。但是，有些兒童在8、9歲之前就開始性發(fā)育，這就被稱為兒童性早熟。兒童性早熟會(huì)給兒童生理上帶來尷尬，也會(huì)給兒童的心理帶來無形的傷害。因此，需要及時(shí)接受治療。
一、兒童性早熟的表現(xiàn)
女童表現(xiàn)為乳房增大，聲音變尖，陰唇發(fā)育，子宮和卵巢發(fā)育，長出陰毛，甚至出現(xiàn)月經(jīng)初潮。男性表現(xiàn)為陰毛長出，睪丸和陰莖增大，肌肉線條明顯，聲音變得低沉。值得注意的是，這些兒童的身高增長較快，但停止生長時(shí)間也較早。因此，越長大可能會(huì)比同齡人身高低。
二、兒童性早熟的分類
第一類、單純?nèi)榉堪l(fā)育，而無其他性發(fā)育癥狀出現(xiàn)，多發(fā)于女童。
第二類、非中樞性性早熟，是由腎上腺異常導(dǎo)致的。
第三類、甲狀腺功能低下造成的性早熟，通常身材矮小，發(fā)育不良。
三、兒童性早熟的治療
1、藥物治療
GnRH能降低荷爾蒙水平，延緩性發(fā)育，盡可能延長兒童生長年限，對兒童身高的提升有一定幫助，還能治療兒童心理疾病。藥物治療前應(yīng)該測量兒童骨齡，當(dāng)女童骨齡大于十一歲半，男童骨齡大于十二歲半，就應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。具體藥量參考醫(yī)生意見，一般一個(gè)療程為兩年，期間要兩到三個(gè)月檢查一次身高與性發(fā)育狀況。療程結(jié)束后要半年檢查一次身體，GnRHa之間的前六個(gè)月生長速度降低不明顯，后六個(gè)月生長速度有明顯下降。女童骨齡達(dá)到13歲，男童骨齡達(dá)到15歲時(shí)，應(yīng)停止用藥。值得注意的是，用藥期間要密切關(guān)注是否有副作用。
2、病因治療
有些兒童的性發(fā)育是非特發(fā)性的，有具體病因，要檢查并治療病因。當(dāng)兒童出現(xiàn)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫癥狀，則按照ICPP處理。
總體來說，兒童性早熟原因復(fù)雜，要鑒別病因再進(jìn)行治療。為了預(yù)防兒童性早熟，成人要對兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?，消除其好奇心。?dāng)然，還要幫助兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食，積極鍛煉，不接觸淫穢色情讀物。
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