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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是以一種特制導(dǎo)管插進(jìn)腹膜腔,再注藥物,達(dá)到一定壓力后再在腹部開小洞,在膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu)離斷并夾閉膽囊管以及膽囊動(dòng)脈,然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個(gè)膽囊,此手術(shù)適應(yīng)于有癥狀的膽囊結(jié)石和有手術(shù)指征的膽囊隆起性疾病患者等。
一、腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)后病人應(yīng)平臥休息,頭偏向一側(cè),防止惡心,嘔吐引起窒息。
2、密切觀察生命體征變化,觀察病人面色及精神狀態(tài),切口有無滲血,出血,以利早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血。
3、術(shù)后應(yīng)密切注意病人體溫變化及有無腹痛,腹脹及黃疸,置腹腔引流管的病人應(yīng)注意有無膽汁流出。
4、有些患者置有引流管,應(yīng)正確固定和妥善保護(hù),避免牽拉,扭曲而致拉脫或引流不暢。
5、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察腹壁4處穿刺口,是否有滲血,滲液及膽汁外溢情況,及時(shí)更換敷料以防切口感染。
二、腹腔鏡膽囊切除術(shù)后飲食注意
1、多吃低脂肪高蛋白的食物,應(yīng)避免油炸以及過于油膩食物。
2、避免暴飲暴食,少量多餐。
3、術(shù)后八小時(shí)內(nèi)可以吃米湯,清粥等液體食物,但要避免全脂牛奶。
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