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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
地西泮為苯二氮卓類藥物，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的增加，臨床表現(xiàn)不同。地西泮是用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和抗癲癇的藥物，也可治療驚厥癥、震顫或手術(shù)麻醉前給藥，地西泮的作用時間持續(xù)較長。
一、地西泮的作用
1、抗焦慮作用：治療焦慮癥(無論是焦慮狀態(tài)還是焦慮癥均為首選藥)。
2、鎮(zhèn)靜催眠作用：小劑量鎮(zhèn)靜，大劑量催眠，對REMS影響小、停藥困難少;安全范圍大;無藥酶誘導(dǎo)作用;耐受性、依賴性輕。
3、中樞性肌松：不影響骨骼肌的正常活動，緩解肌肉僵直、肌張力增強等。
4、抗驚厥和抗癲癇：治療各種驚厥，是持續(xù)癲癇狀態(tài)的首選藥物。
二、地西泮的不良反應(yīng)
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：(1)治療量：嗜睡、乏力、頭暈等。(2)大劑量：共濟失調(diào)。
2、心血管系統(tǒng)：靜脈滴注時，會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應(yīng)。
3、耐受性和依賴性：長期服用會出現(xiàn)此不良反應(yīng)。
4、急性中毒：昏迷、呼吸系統(tǒng)循環(huán)抑制。
三、與地西泮禁止搭配的藥食
1、酒類：地西泮和酒類對大腦都有抑制作用，二者一同服用，會使人反應(yīng)遲鈍、昏昏欲睡等。
2、苯巴比妥：若二者同時服用，會增強中樞抑制效應(yīng)，老年人尤其注意。
3、甲碘安：會使甲碘安血藥濃度增加而引起中毒反應(yīng)。
4、多巴胺能抑制劑：二者存在拮抗作用，不宜一起使用。
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