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曾重 主治醫(yī)師 助教 隨州市中醫(yī)醫(yī)院 生殖泌尿科
尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)中的常見畸形，是常見于男性泌尿生殖系異常的一種先天性缺陷，發(fā)病的概率是三百分之一。尿道下裂的尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上，多數(shù)病人可伴有陰莖向腹側(cè)彎曲。尿道下裂對男性的健康有著很大的影響，如果不及時進(jìn)行治療，會嚴(yán)重到影響患者的正常生活和工作。那么，到底為什么會出現(xiàn)尿道下裂呢？
一、出現(xiàn)尿道下裂的原因
1、遺傳基因：出現(xiàn)尿道下裂的患者可能存在性別決定基因、5α-還原酶基因、雄激素受體基因以及抗苗勒管激素基因CYP21B基因的突變現(xiàn)象。
2、內(nèi)分泌因素：有發(fā)現(xiàn)表明，尿道下裂患者的雄激素在受到人絨毛膜促性腺激素刺激后的增高度會明顯低于正常的人群，這說明患者的內(nèi)分泌因素不正常會促使男性患有尿道下裂。
3、環(huán)境因素：有研究表明，在妊娠早期用過黃體酮保胎的孕婦所生的新生胎兒出現(xiàn)尿道下裂的概率會相對偏高，另外還有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平比常人增加了，這些都環(huán)境因素會影響著男性患有尿道下裂的概率。
4、染色體異常：有調(diào)查顯示，尿道下裂患者的染色體畸變概率相對于正常人而言更高，這畸變包括常染色體畸變及性染色體畸變。
二、尿道下裂呈現(xiàn)的癥狀
1、陰莖頭型：尿道口一般呈現(xiàn)為破裂的縫隙狀，陰莖頭會裸露在外，呈細(xì)小又稍微扁寬的球狀。陰莖會輕微的向腹側(cè)彎曲，不過這大多數(shù)都不會影響性交和排尿。
2、陰莖型：尿道口位于陰莖腹側(cè)從冠狀溝到陰囊陰莖交接處之間，嚴(yán)重彎曲的陰莖彎曲使患者無法站立著排尿，需要蹲下。
3、陰囊型：陰囊呈現(xiàn)為分裂狀，和女性的大陰唇和相似，短小扁平的陰莖有的和女性的陰蒂很相似。
4、會陰型：會因類型的尿道口是在會陰的位置，陰囊呈分裂狀，陰莖小而彎曲，像女性比較肥大的陰蒂。會因型的生殖器整整體的發(fā)育和女性的外陰非常的相似，需要蹲著排尿，會常被父母誤認(rèn)為孩子是女性。
其實(shí)，對于尿道下裂的發(fā)病的具體原因目前仍然不是非常的清楚。有些研究認(rèn)為男性尿道下裂與基因缺陷等遺傳因素有關(guān)，也有些發(fā)現(xiàn)認(rèn)為這和環(huán)境因素以及各種病毒感染有著脫不了的關(guān)系。由于發(fā)生尿道下裂的確切原因不明，所以預(yù)防該病的發(fā)生依然具有非常大的挑戰(zhàn)。
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