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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
化膿性腦膜炎是一種發(fā)病率和病死率極高的疾病之一。主要由致病菌包括腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、及流感嗜血桿菌、化膿性細(xì)菌等感染所致的，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的化膿性感染，通常急性發(fā)作，發(fā)生在嬰兒和兒童以及60歲以上的老年人中。
一、化膿性腦膜炎的癥狀
1、90％的患者是急性起病，一般會出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，如咽喉腫痛、高燒、進(jìn)入化膿期后發(fā)冷。
2、在70％的病例中，皮膚和粘膜是深色或紫色的，斑點(diǎn)和瘀斑分布不均勻。
3、當(dāng)膿物被吸收患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，其特征是頭痛加重，頻繁嘔吐和腦膜刺激、甚至呼吸衰竭。
4、爆發(fā)性腦膜炎這在兒童中更常見，病情很激烈，如果沒有及時(shí)獲救，會對生命造成威脅。
5、除常見癥狀外，休克型的特征還包括全身中毒，極度精神萎縮、四肢冰冷、尿量減少、血壓下降、腦脊液澄清增多和腦炎癥狀，死亡率極高。
二、治療化膿性腦膜炎的方法
1、原則是盡早使用抗生素，通常在識別病原體之前使用廣譜抗生素。
2、激素可以抑制炎性細(xì)胞因子的釋放并穩(wěn)定血腦屏障。
3、顱內(nèi)壓高的人可以脫水并降低顱內(nèi)壓，出現(xiàn)高燒的患者，需使用物理冷卻或使用退熱藥。
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