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廖張元 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 神經(jīng)內科
昂丹司瓊是一種效力極強的、具有高度選擇性的第一代5~羥色胺(5~HT3)受體拮抗劑,其分子式為C18H19N3O,能夠應用于防治使用阿霉素、順鉑等化療藥物或放射治療后所導致的惡心嘔吐的癥狀。那么,昂丹司瓊具體有什么作用呢?其作用機理是怎么樣的呢?又有哪些使用注意呢?
一、昂丹司瓊的作用及其作用機理
1、昂丹司瓊的作用:可以應用于抑制因化療藥物或放射療法導致的惡心嘔吐的癥狀,這主要是通過控制因腸道中的受體受到刺激而造成的嘔吐。昂丹司瓊的主要作用是止嘔,但對于暈動病所造成的嘔吐并無明顯作用。另外,有臨床研究表明,昂丹司瓊可應用防治術后發(fā)生的嘔吐癥狀,但其機制尚未明確。
2、昂丹司瓊的作用機理:化療藥物與放療導致惡心嘔吐一般是因為這些促進腸道釋放5~HT3,作用于5~HT3受體,興奮控制嘔吐的神經(jīng)中樞,形成神經(jīng)反射。而昂丹司瓊是一種5~羥色胺受體拮抗劑,能夠抑制人體外周以及中樞的5~HT3受體,進而從中間阻斷這一反射,從而起到止嘔的作用。
二、昂丹司瓊的使用注意事項
1、胃腸道梗阻的患者禁止使用。這是因為昂丹司瓊會抑制人體嘔吐中樞的興奮,一定程度上會影響腸道的正常蠕動,而這對于胃腸道梗阻的患者,可能會加重原有的癥狀,故應禁止使用。
2、請在醫(yī)生指導下規(guī)范地使用。昂丹司瓊可以止吐,但并不是對于所有類型的嘔吐都有用,而且還有一定的不良反應,故而應該在醫(yī)生的指導下遵照說明書使用,尤其是幼兒、老人以及孕婦等特殊人群。
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