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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
據(jù)醫(yī)學(xué)資料顯示,阿托品是一種抗膽堿藥,是M~受體阻斷劑。主要作用是解除平滑肌痙攣,和解除小血管痙攣,改善微循環(huán),同時抑制腺體分泌,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,解除呼吸抑制。因為該品能迅速分布于全身組織,可透過血~腦脊液屏障,也能通過胎盤。如果發(fā)生阿托品中毒,涉及范圍會比較大。所以如何診斷阿托品中毒,并且如何治療呢?
中毒癥狀:
若干不確定是否發(fā)生阿托品類藥物中毒,可參考以下三大要點:
(一)是否有吞食植物果實,根莖或誤用大量阿托品藥物史。
(二)觀察中毒的癥狀:是否①口干、皮膚干燥、咽干、夏天體溫升高等,②心率加快;③瞳孔擴大、視力模糊;④腹脹、便秘、老年可有排尿困難;⑤顏面、皮膚潮紅由血管擴張所致,⑥譫妄、煩躁、幻覺、多語、驚厥等中樞興奮癥狀。
(三)實驗室輔助檢查。
怎樣治療阿托品中毒:
(一)首先可進行催吐及洗胃;
(二)用對抗劑進行解毒;
(三)再然后就是促進毒物的排泄;
(四)最后對癥治療:
1、對于煩躁不安、驚厥者,可適當(dāng)服用安定或10%水含氯醛等藥物。不過不要用抑制呼吸中樞的嗎啡和長效巴比妥類藥物。
2、對于有嗜睡、昏迷及呼吸中樞抑制等癥狀的患者,可考慮用呼吸中樞興奮劑,如苯甲酸鈉咖啡因。
3、對于高熱者可進行物理降溫,也可以肌注安痛定和柴胡。有休克癥狀者,應(yīng)該積極行抗休克治療。
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