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王繼勇 主任醫(yī)師 副教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 胸心外科
心肌疾病在臨床上很常見(jiàn),肥厚型心肌病就是其中一種。這種疾病可能會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的影響,可依舊有很多人并不了解這個(gè)疾病的危害性。下面我們就一起來(lái)看看吧,希望對(duì)大家有所幫助。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸心外科主任王繼勇醫(yī)生介紹,肥厚型心肌病以青壯年多見(jiàn),常有家族史,可以無(wú)癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)。
病人的癥狀與左室流出道梗阻、心律失常、心電傳導(dǎo)異常,左心室舒張及收縮功能異常有關(guān)。有的病人還可以出現(xiàn)二尖瓣返流、感染性心內(nèi)膜炎及猝死。王繼勇醫(yī)生指出,高危病人還可能出現(xiàn)心跳驟停病史、室性心動(dòng)病史、家族中有未成年猝死病人史、暈厥史、左心室肥厚超過(guò)30毫米、運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓異常等。
梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左緣可出現(xiàn)粗糙的收縮,中晚期噴射性雜音可伴震顫。應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、靜點(diǎn)異丙腎上腺素及Valsalva動(dòng)作后雜音增強(qiáng),反之應(yīng)用β受體阻滯劑、去甲腎上腺素、下蹲時(shí)雜音減弱。有些病人聞及S3及S4心音及心尖區(qū)相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音。
肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳性疾病,60%~70%為家族性,30%~40%為散發(fā)性,家族性病例和散發(fā)病例、兒童病例和成年病例具有同樣的致病基因突變。
肥厚型心肌病有猝死風(fēng)險(xiǎn),是運(yùn)動(dòng)性猝死的原因之一。但是,并不是每一位肥厚型心肌病患者都有癥狀的,想要確診必須要醫(yī)療儀器以及醫(yī)生的幫助。
由此可見(jiàn),對(duì)于肥厚型心肌病的患者們而言,在日常生活中,還是應(yīng)當(dāng)要多加把握和注意的,以盡可能降低這一情況存在的潛在風(fēng)險(xiǎn),保證機(jī)體的健康。
指導(dǎo)專家:王繼勇,副主任醫(yī)師,博士,碩士生導(dǎo)師,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸心外科主任。
從事心胸血管外科工作多年,擅長(zhǎng)治療肺癌、肺部腫物、肺部小結(jié)節(jié)、胸水、漏斗胸、雞胸、手汗癥、重癥肌無(wú)力等。
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