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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
醋酸地塞米松是一種腎上腺皮質(zhì)激素藥物，是白色或灰白色結(jié)晶或結(jié)晶粉末，味道略帶苦味。其抗炎，抗過敏，抗休克作用比潑尼松更顯著，對垂體腎上腺有更強的抑制作用?？梢砸种平Y(jié)締組織的增殖，降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性，減少炎性滲出物的數(shù)量，抑制組胺和其他有毒物質(zhì)的形成和釋放。
一、醋酸地塞米松功效與作用
1、抗炎作用：本品可減少和預(yù)防組織對炎癥的反應(yīng)，從而降低炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥部位炎癥細(xì)胞(包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞)的積聚，抑制吞噬作用，溶酶體酶的釋放以及炎性化學(xué)介質(zhì)的合成和釋放?？梢詼p少和預(yù)防組織對炎癥的反應(yīng)，從而減少炎癥的表現(xiàn)。
2、免疫抑制作用：包括預(yù)防或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲過敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體結(jié)合的能力，抑制白細(xì)胞介素的合成和釋放，從而減少T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化并減少初級免疫應(yīng)答的擴(kuò)大。還可以減少免疫復(fù)合物通過基底膜的通道，并降低補體成分和免疫球蛋白的濃度。
二、醋酸地塞米松注意事項
1、兒童用藥需注意
如果使用腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)該非常小心。使用激素會抑制兒童的生長發(fā)育，如果需要長時間使用，可以使用短效或中效制劑，并觀察顱內(nèi)壓的變化。具體用藥請到正規(guī)醫(yī)院，聽從醫(yī)囑。
2、懷孕和哺乳期間的用藥需知
孕婦使用可以增加胎盤功能不全，新生兒體重減輕或死產(chǎn)的發(fā)生率。動物試驗具有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊。如果哺乳期母親接受使用，則不要母乳喂養(yǎng)，以防止藥物通過乳汁排出，導(dǎo)致不良反應(yīng)，例如生長抑制和抑制腎上腺功能。
3、老人用藥需知
容易出現(xiàn)高血壓，老年患者，尤其是絕經(jīng)后的老年患者，容易患骨質(zhì)疏松癥。
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