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徐先明 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
剖宮產(chǎn)又稱剖腹產(chǎn)，是切開母親的腹部及子宮，用以分娩出嬰兒。它可避免因陰道生產(chǎn)可能對(duì)嬰兒或母親性命及健康造成損害，已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。那么，剖腹產(chǎn)手術(shù)過程究竟是怎樣的呢?
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師龍騰飛醫(yī)生介紹，首先是術(shù)前準(zhǔn)備工作，按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉。護(hù)士用消毒液消毒尿道口，并插導(dǎo)尿管，保持膀胱不會(huì)有尿液充盈。麻醉通常會(huì)采用硬膜外麻醉的方式，俗稱半麻。麻醉起效后，肚皮仍然會(huì)有感覺，但是不會(huì)有痛覺，胸部及以上部位都是沒有麻醉效應(yīng)的，如果麻醉效果達(dá)到了，剖宮產(chǎn)手術(shù)就會(huì)正式開始。
接下來就是胎兒分娩工作，醫(yī)生會(huì)用一把小鑷子夾一夾腹部切口部位的皮膚，觀察產(chǎn)婦是否還有痛覺。接下來會(huì)把腹部的皮膚切開，然后用手分開脂肪層，再把脂肪下面的筋膜層用刀劃開進(jìn)入腹腔。龍騰飛醫(yī)生指出，進(jìn)入腹腔后可以看到增大的子宮，一般會(huì)選擇子宮下段與子宮體交界下方約1-2cm處，切開一個(gè)長(zhǎng)約3cm的橫切口。然后將這個(gè)切口向兩側(cè)用手撕開至約10cm暴露羊膜囊，醫(yī)生會(huì)用鉗子把羊膜囊夾破，讓羊水流出來一部分。
再下一步，則是主刀醫(yī)生把自己的右手伸入到子宮里，托住寶寶的頭，站在助手位置的醫(yī)生則會(huì)在子宮底部加壓把寶寶向下推。與此同時(shí)，主刀醫(yī)生會(huì)用手將寶寶的頭向上撬一下，這樣寶寶的頭就可以順利地娩出來了。寶寶的頭娩出后，醫(yī)生會(huì)初步理清一下寶寶呼吸道里的羊水和粘液，然后將寶寶的身體逐漸拉出，剪斷臍帶。
最后，就是后續(xù)處理工作，醫(yī)生會(huì)使用催產(chǎn)素促進(jìn)子宮的收縮，然后等待胎盤自然娩出。如果胎盤娩出完整，宮腔出血不多，就可以縫合子宮和腹壁，縫合完畢消毒后覆蓋上紗布敷料，手術(shù)就做完了。
指導(dǎo)專家：龍騰飛醫(yī)生，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
專長(zhǎng)：月經(jīng)不調(diào)，不孕不育，婦科良性疾病，婦科內(nèi)分泌疾病，盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌疾病，子宮肌瘤等婦科良性疾病，漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術(shù)及康復(fù)治療。
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剖腹產(chǎn)寶寶的護(hù)理
剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科領(lǐng)域中重要的手術(shù)，成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段，與正常產(chǎn)相比，產(chǎn)程時(shí)間短，不會(huì)痛，產(chǎn)道不會(huì)裂傷，產(chǎn)后要適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，利于傷口愈合，能增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，盡... 詳細(xì)»
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剖腹產(chǎn)便血
剖宮產(chǎn)手術(shù)以后會(huì)發(fā)生急性應(yīng)激反應(yīng)，急性應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生以后消化道黏膜就會(huì)破裂出血，形成大便帶血，對(duì)于這種情況，首先不要緊張，需要臥床休息，保守對(duì)癥治療就可以，應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行靜脈注射，禁食禁水，一般一到兩... 詳細(xì)»
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剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)寶寶的影響
剖腹產(chǎn)又叫做剖宮產(chǎn)術(shù)，是產(chǎn)科領(lǐng)域中一項(xiàng)重要手術(shù)。一般情況下胎兒是經(jīng)陰道分娩的途徑誕生，而該手術(shù)是面對(duì)一些難產(chǎn)、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥、年齡較大、多年不孕等難以靠自己正常妊娠的產(chǎn)婦，采用經(jīng)腹切開子宮取出... 詳細(xì)»
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剖腹產(chǎn)的飲食
剖腹產(chǎn)相對(duì)于順產(chǎn)來說，對(duì)于產(chǎn)婦的傷害是更大的，如果選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后的恢復(fù)過程中應(yīng)該需要給予更多的護(hù)理，尤其是因?yàn)閭诘木壒?，所以在飲食上就要注意飲食適宜和飲食禁忌，需要在產(chǎn)后調(diào)理改善飲食來進(jìn)行... 詳細(xì)»
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剖腹產(chǎn)多嗎
目前臨床上國家管控剖腹產(chǎn)，要求降低剖宮產(chǎn)率，因此剖腹產(chǎn)的比例較獨(dú)生子女的時(shí)代明顯的下降。在獨(dú)生子女的那個(gè)年代，由于計(jì)劃生育政策，大家認(rèn)為只生育一個(gè)孩子，不想經(jīng)歷疼痛，所以選擇剖宮產(chǎn)的人群較多，甚至高達(dá)... 詳細(xì)»
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