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酮康唑的副作用

酮康唑?yàn)轭惏咨Y(jié)晶性粉末;無臭,無味。本品在氯仿中易溶,在甲醇中溶解,在乙醇中微溶,在水中幾乎不溶。熔點(diǎn)本品的熔點(diǎn)為147~151℃。該品為粉紅色混懸液。該品屬咪唑類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌、雙相真菌以及真菌綱有抑制作用;除蟲霉目外,該品對曲霉菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬的作用較弱。該品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P~450的活性,從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。

一、酮康唑的副作用

1、肝毒性:本品可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,屬可逆性。偶有發(fā)生嚴(yán)重肝毒性者,主要為肝細(xì)胞型,發(fā)生率約為0.01%,臨床表現(xiàn)為黃疸,尿色深,糞色白,異常乏力等,通常停藥后可恢復(fù),但也有死亡病例;兒童中亦有肝炎病例發(fā)生。

2、胃腸道反應(yīng):如惡心,嘔吐及納差等較為常見。

3、按一日1次,一次0.2g的劑量服用時,可能出現(xiàn)血漿睪酮濃度的暫時減少,一般在服藥后24小時內(nèi)恢復(fù)正常.按此劑量進(jìn)行長期治療時,睪酮量與對照組差別不大。

4、治療劑量超過一日0.2g或0.4g,在極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)可逆性男性乳房發(fā)育及精液缺乏。

5、其他:尚可發(fā)生藥疹,瘙癢,頭暈,頭痛,腹痛,嗜睡,畏光,感覺異常,白細(xì)胞和血小板減少癥,貧血、脫發(fā)、過敏反應(yīng)及一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。

二、酮康唑的適應(yīng)癥

當(dāng)局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素不宜外用治療時,可用本品治療??捎糜陬A(yù)防治療因免疫機(jī)能降低(遺傳性及由疾病或藥物引起的)而易發(fā)生機(jī)會性真菌感染的患者。

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