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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，近一半的非小細(xì)胞肺癌患者確診已經(jīng)是局部晚期，也就是臨床上說(shuō)的III期?；旧贤砥谑遣豢墒中g(shù)切除的，一般狀態(tài)較好的III期非小細(xì)胞肺癌的主要治療是以鉑類為基礎(chǔ)的化療聯(lián)合同步放療。過(guò)去這些年，局部晚期的NSCLC治療一直沒(méi)有取得重要進(jìn)展，亟需新的有效的治療策略。那么，這種情況下，晚期的非小細(xì)胞肺癌就應(yīng)該放棄治療嗎?
當(dāng)然，答案是不一定的。廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授解釋，近些年來(lái)，腫瘤的免疫治療興起，免疫抑制劑不斷獲得FDA審批的實(shí)體瘤越來(lái)越多。在此基礎(chǔ)上，呈現(xiàn)的臨床效果以及生存期也是有很不錯(cuò)的數(shù)據(jù)，似乎給無(wú)法手術(shù)切除的局部晚期的非小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)了新的希望。
患者可以考慮免疫聯(lián)合放化療，在PACIFIC研究中，入組了放化療結(jié)束42天內(nèi)的患者接受抗PD-L1單抗的治療。在后續(xù)對(duì)比分析中得出，放化療兩周后開始免疫治療與放化療后更長(zhǎng)時(shí)間免疫治療。前者的效果更好更明顯，這也提示可以進(jìn)一步探索放療與免疫治療同步使用。
喬貴賓教授認(rèn)為，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌晚期患者，并不是所有都適合免疫治療。一般都是參考PD-L1表達(dá)水平的高低來(lái)決定是否使用O藥或K藥，在經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)后，對(duì)PD-L1表達(dá)水平較高的患者，接受免疫抑制劑K藥的有效率較高。在此條件下，K藥的合理注射能夠起到顯著控制癌細(xì)胞的作用。
因此，即使是晚期的NSCLC，依然有一些方法能夠讓患者生存更長(zhǎng)時(shí)間。相信隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，未來(lái)將有更多新藥應(yīng)用在晚期的NSCLC治療。
非小細(xì)胞肺癌晚期患者應(yīng)當(dāng)要注意的是，應(yīng)當(dāng)要密切觀察把握好患者的血壓、體溫、脈搏、呼吸以及神志等方面發(fā)生的變化。因而，患者機(jī)體每一項(xiàng)指標(biāo)所發(fā)生的異常情況，此時(shí)都有可能會(huì)最終奪去患者的生命。當(dāng)然，大家還應(yīng)當(dāng)要多多鼓勵(lì)患者積極參與體育的鍛煉，積極配合臨床醫(yī)生的治療，以更好輔助疾病的治療。
指導(dǎo)專家：?jiǎn)藤F賓，教授，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任，博士生導(dǎo)師。首屆“羊城好醫(yī)生”評(píng)選稱號(hào)獲得者。
專長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學(xué)科綜合治療。擅長(zhǎng)胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術(shù)，較早在國(guó)內(nèi)開展單孔胸腔鏡手術(shù)和“術(shù)后早期進(jìn)食”食管癌微創(chuàng)手術(shù)，在手汗癥、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術(shù)方面也有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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晚期肺癌治療
肺癌，顧名思義就知道是在肺部里面的癌癥。如果肺臟意外的器官也出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候就會(huì)被定義成肺癌的晚期。晚期肺癌最容易出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移的部位是肺臟的本身。癌癥目前還是人類還沒(méi)有攻克的一個(gè)難題，每年因?yàn)榘┌Y而... 詳細(xì)»
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肺癌晚期疼嗎？肺癌晚期如何止痛？
據(jù)了解，肺癌是現(xiàn)在社會(huì)非常兇險(xiǎn)的一種惡性腫瘤，它在全世界的發(fā)病率和死亡率都非常的高。另外，由于肺癌早期癥狀沒(méi)有什么特異性，往往有些病人身體開始出現(xiàn)不適，可能預(yù)示著病人的腫瘤已經(jīng)到中期，甚至是晚期的程度... 詳細(xì)»
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肺癌晚期，由于會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移或者影響患者的消化道功能，導(dǎo)致嘔吐現(xiàn)象，治療方式可以考慮性脫水降顱壓，以及止吐等治療。肺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤，尤其發(fā)病率比較高，死亡率也比較高，所以大家都比較關(guān)注這... 詳細(xì)»
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肺癌晚期食譜
肺癌也是一種消耗性疾病，屬于全身性疾病。肺癌雖然是呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，但是到了晚期也有可能影像患者消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲不振、厭油膩、不能進(jìn)食等。此時(shí)患者在飲食方面只能吃一些相對(duì)清淡，但需要富含高蛋白的飲食... 詳細(xì)»
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肺癌晚期會(huì)傳染嗎？肺癌晚期還有救嗎？
很多肺癌的患者，到了晚期家屬都會(huì)比較擔(dān)心，怕這個(gè)患者的肺癌會(huì)傳染到家里人，特別是老人或者孩子，這些免疫力比較低下，而且很多老百姓都是聞癌色變，一聽說(shuō)患者有肺癌都會(huì)避而遠(yuǎn)之，或者會(huì)向醫(yī)務(wù)人員問(wèn)會(huì)不會(huì)傳染... 詳細(xì)»
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