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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 兒科
新生兒濕肺是指新生兒呼吸困難，通常發(fā)生在足月兒，大多數(shù)兒童在出生后六小時(shí)內(nèi)加速呼吸。癥狀僅為十二至二十四小時(shí)。嚴(yán)重病人可延遲二至五天，嬰兒將出現(xiàn)虛弱，輕度癱瘓和呼吸短促。在正常情況下，孩子狀態(tài)很好，可以正常哭泣和正常喂養(yǎng)。
一、新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)
1、足月剖宮產(chǎn)或近足月嬰兒還有早產(chǎn)兒中，早產(chǎn)兒的發(fā)病率高一些。這是一種自限性疾病。
2、出生后超過兩至五小時(shí)，呼吸短促，呼吸為每分鐘六十至八十次或更多。然而，嬰兒反應(yīng)正常，哭聲很大，癥狀可能很嚴(yán)重，伴有抽搐。反應(yīng)很差。如果進(jìn)行了聽診，肺部可能會(huì)出現(xiàn)呼吸減弱或濕羅音，臨床癥狀會(huì)在出生后超過二十四至七十二小時(shí)內(nèi)迅速消失。
3、血?dú)夥治?，大多?shù)是正常范圍，嚴(yán)重的病人可有低氧血癥，呼吸和代謝性酸中毒，胸部X線檢查，顯示肺氣腫，肺門質(zhì)地增厚和斑點(diǎn)。
二、新生兒濕肺的注意事項(xiàng)
1、當(dāng)嬰兒出生正常時(shí)，出生后兩至五小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸短促，一般情況良好，呼吸音減弱，應(yīng)懷疑新生兒濕肺的可能性。
2、在治療和護(hù)理中應(yīng)密切觀察早期發(fā)現(xiàn)，并應(yīng)注意呼吸窘迫綜合征和吸入性肺炎的鑒別。不要在母親身上使用過量的鎮(zhèn)靜藥物。如有必要，應(yīng)該限制不必要的剖腹產(chǎn)和引產(chǎn)。
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