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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
腎上腺囊腫的大小可以從幾毫米到大于20厘米,大多數(shù)是單側(cè),雙側(cè)囊腫比較少見。大多數(shù)的患者臨床無癥狀,少數(shù)大的腎上腺囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀。當(dāng)腎上腺囊腫較大時,可能引起非特異性癥狀,例如腰部和腹部疼痛以及由于周圍器官受壓引起的胃腸不適,少數(shù)患者可能因囊腫破裂和出血而引起急腹癥。
一、腎上腺囊腫的癥狀
1、部分患者腹部腫塊并且伴有腰腹部疼痛,血尿和腎上腺激素紊亂。
2、內(nèi)皮囊腫膠囊壁的特征在于平滑且平坦的內(nèi)皮細(xì)胞。
3、假性囊腫主要是由于腎上腺組織或腫瘤內(nèi)出血,也可由腫瘤囊性變性引起,囊壁由致密的纖維組織組成。
4、上皮囊腫包括胚胎囊腫,腎上腺囊腺瘤,真性或保留囊腫,內(nèi)壁襯有腺上皮細(xì)胞。
二、診斷腎上腺囊腫的方法
1、腎上腺囊腫的診斷主要依靠影像學(xué)檢查。
2、如果囊腫較小,則診斷較困難,但對于大囊腫,彩色多普勒超聲檢查、CT檢查、超聲檢查是首選手段,能大大提高診斷率,同時也為患者提供了診斷的最佳時機(jī)。
3、增強(qiáng)CT是診斷腎上腺囊腫的更準(zhǔn)確方法。
4、無法識別囊腫來源的患者可考慮進(jìn)行手術(shù)探查。
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